晚期胃癌患者的免疫治疗进展及探索

晚期胃癌患者的免疫治疗进展及探索

在胃癌的治疗领域，传统方法如手术和化疗一直是基石。手术切除是根治性治疗的关键，而化疗则旨在降低术后复发的风险。然而，这些传统手段在提高晚期胃癌患者的长期生存率方面仍面临挑战。

近年来，免疫治疗的崭露头角为胃癌的治疗带来了新的希望。特别是免疫检查点抑制剂，如帕博利珠单抗和纳武利尤单抗，在晚期胃癌患者中显示出良好的疗效，激发了研究者们极大的兴趣。这些药物通过阻断肿瘤细胞上的免疫检查点，解除对免疫细胞的抑制，从而激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。

目前，研究者们正积极探索将免疫检查点抑制剂应用于胃癌的围术期治疗。围术期治疗是指在手术前后进行的治疗，旨在提高手术的疗效，降低复发风险。通过在围术期使用免疫治疗，研究者们希望能够在疾病的早期阶段控制肿瘤的进展，提高患者对后续治疗的敏感性，从而提高患者的总体生存率和无病生存率。

免疫治疗与传统治疗方法的协同作用是另一个研究的热点。研究表明，免疫治疗与化疗、放疗等传统治疗方法联合使用，可以产生协同效应，增强治疗效果。例如，化疗可以破坏肿瘤细胞，释放肿瘤抗原，从而增强免疫治疗的效果。

尽管免疫治疗在胃癌的治疗中显示出巨大的潜力，但仍面临一些挑战。首先，并非所有患者都对免疫治疗有效。研究表明，肿瘤微环境、患者的免疫状态等因素都会影响免疫治疗的疗效。因此，如何筛选出最有可能从免疫治疗中获益的患者是目前研究的重要方向。其次，免疫治疗可能会引起免疫相关的不良反应，如肺炎、肠炎等。如何有效管理这些不良反应，保证患者的安全，也是临床医生需要关注的问题。

总的来说，免疫治疗为晚期胃癌的治疗带来了新的希望。随着研究的不断深入，我们有理由相信，免疫治疗将在胃癌的治疗中发挥越来越重要的作用，为患者带来更长久的生存和更好的生活质量。未来的研究将集中在如何优化免疫治疗方案，提高疗效，降低不良反应，以及如何实现个体化精准治疗等方面。

胡海峰

延安市中医医院