肺癌早筛：发现隐匿的“肺”敌

肺癌早筛：发现隐匿的“肺”敌

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤，严重威胁着人类的健康与生命。然而，早期肺癌往往隐匿性强，患者常无明显症状，导致发现时已是中晚期，错失了最佳治疗时机。因此，肺癌的早期筛查显得尤为重要。本文将深入探讨肺癌早筛的意义、筛查人群、频率以及技术原理，旨在提高公众对肺癌早筛的认识，呼吁高危群体定期进行检查，从而实现早发现、早诊断、早治疗，提高生存率。

一、肺癌早筛的必要性

肺癌的发生是一个渐进的过程，从最初的癌前病变发展到浸润性癌，通常需要数年甚至更长的时间。在这个过程中，如果能够及早发现并干预，就有可能阻止疾病的进展，甚至实现治愈。然而，由于早期肺癌的症状不明显，患者往往难以察觉。据统计，约有百分之七十的肺癌患者在确诊时已是晚期，失去了手术根治的机会。因此，通过早期筛查，可以在肿瘤尚未扩散之前发现病灶，为患者争取更多的治疗机会。

二、肺癌筛查的人群与频率

并非所有人都需要进行肺癌筛查，筛查应主要针对高危人群。根据国内外指南的推荐，肺癌筛查的高危人群主要包括：

年龄在五十至七十五岁之间；

具有至少二十包/年吸烟史（包/年 = 每天吸烟包数 x 吸烟年数），或已戒烟不足十五年；

长期暴露于二手烟、石棉、氡等有害物质环境中；

具有肺癌家族史；

患有慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等肺部疾病。

对于高危人群，建议每年进行一次低剂量螺旋CT筛查。如果筛查结果显示存在可疑病灶，应根据医生的建议进行进一步检查，如增强CT、PET-CT、支气管镜等。

三、肺癌筛查的技术原理

目前，肺癌筛查最常用的方法是低剂量螺旋CT。与传统CT相比，低剂量螺旋CT在保证图像质量的前提下，显著降低了辐射剂量，从而减少了对人体的潜在危害。

低剂量螺旋CT的工作原理是利用X射线穿透人体，通过探测器接收X射线信号，经过计算机处理后生成肺部图像。医生可以通过观察图像，发现肺部是否存在异常阴影、结节等病灶。

四、肺癌筛查的注意事项

虽然肺癌筛查具有重要的意义，但也存在一定的局限性。首先，筛查可能会出现假阳性结果，即CT图像显示存在可疑病灶，但经过进一步检查后证实并非癌症。这可能会给患者带来不必要的心理负担和经济压力。其次，筛查也可能出现假阴性结果，即CT图像未显示异常，但患者实际上已经患有肺癌。这可能会延误诊断和治疗。

因此，在进行肺癌筛查时，应选择正规的医疗机构，由经验丰富的医生进行评估和解读。同时，患者应充分了解筛查的风险和益处，与医生共同制定个性化的筛查方案。

五、结语

肺癌早筛是提高肺癌生存率的重要手段。通过对高危人群进行定期筛查，可以及早发现隐匿的“肺”敌，为患者争取更多的治疗机会。然而，肺癌筛查并非万能，仍需结合患者的具体情况进行综合评估。我们呼吁高危群体积极参与肺癌筛查，共同守护肺部健康。

熊安稳

上海市肺科医院