什么是放疗？解开神秘面纱，消除抗癌困惑

什么是放疗？解开神秘面纱，消除抗癌困惑

在肿瘤治疗的多种手段中，放射治疗（简称放疗）无疑是一种既神秘又令人关注的方法。它利用高能量的辐射线来杀灭癌细胞，但同时也伴随着一些潜在的副作用，让许多患者心生疑虑。本文旨在揭开放疗的神秘面纱，帮助大家更全面、客观地了解这一治疗方式。

一、放疗的原理：精准打击癌细胞

放射治疗的原理并不复杂，简单来说，就是利用高剂量的辐射线，如X射线、伽马射线、电子束等，精确地照射肿瘤组织，破坏癌细胞内的DNA，使其失去繁殖能力，最终导致癌细胞死亡。与手术切除直接移除肿瘤不同，放疗更像是一种“精准打击”，它通过能量辐射来摧毁癌细胞。

二、放疗的适应症：广泛应用于多种肿瘤

放疗并非适用于所有肿瘤，但其应用范围却相当广泛。常见的适应症包括：

根治性放疗：对于某些早期或局部晚期的肿瘤，如鼻咽癌、宫颈癌、前列腺癌等，放疗可以作为主要的治疗手段，达到根治的目的。

辅助性放疗：在手术切除后，为了清除可能残留的癌细胞，降低复发风险，常常会采用辅助性放疗。例如，乳腺癌保乳手术后，通常需要进行放疗。

姑息性放疗：对于晚期肿瘤，放疗可以缓解疼痛、减轻压迫症状、控制出血等，提高患者的生活质量。

三、放疗的分类：多种技术各显神通

随着科技的进步，放疗技术也在不断发展。目前常见的放疗技术包括：

常规放疗：是最传统的放疗方式，利用X射线或伽马射线从体外照射肿瘤。

三维适形放疗（3D-CRT）：通过CT或MRI等影像技术，精确勾画肿瘤的形状和位置，然后设计出与肿瘤形状相吻合的照射野，减少对周围正常组织的损伤。

调强放射治疗（IMRT）：在3D-CRT的基础上，进一步优化射线的强度分布，使肿瘤区域接受更高的剂量，而周围正常组织接受更低的剂量，从而更好地保护正常组织。

图像引导放射治疗（IGRT）：在放疗过程中，利用影像技术实时监测肿瘤的位置和形状变化，及时调整照射方案，提高放疗的精确性。

立体定向放射治疗（SBRT）：又称“伽玛刀”、“射波刀”等，利用高剂量的射线，从多个角度精确照射肿瘤，适用于治疗脑部、肺部、肝脏等部位的小肿瘤。

四、放疗的副作用：不可忽视的双刃剑

放疗在杀灭癌细胞的同时，也会对周围的正常组织造成一定的损伤，引起一系列副作用。常见的副作用包括：

局部反应：如皮肤红肿、疼痛、脱皮，口腔溃疡、咽喉肿痛，恶心、呕吐、腹泻等。

全身反应：如乏力、食欲不振、白细胞下降等。

远期反应：如放射性肺炎、放射性肠炎、神经损伤等。

需要强调的是，并非所有患者都会出现上述副作用，且副作用的严重程度也因人而异。医生会根据患者的具体情况，采取相应的措施来减轻副作用，提高患者的耐受性。

五、放疗的注意事项：积极配合，战胜病魔

在接受放疗期间，患者需要注意以下几点：

积极配合医生：按时复诊，如实告知病情变化，严格遵医嘱用药。

注意饮食调理：多吃富含蛋白质、维生素的食物，保持营养均衡。

保持局部清洁：避免摩擦、刺激照射区域的皮肤，如有不适及时就医。

调整心态：保持乐观的心态，积极面对治疗，有助于提高疗效。

六、结语

放射治疗作为肿瘤治疗的重要手段之一，在提高生存率、改善生活质量方面发挥着重要作用。虽然放疗存在一定的副作用，但只要患者积极配合医生，采取科学的防护措施，就能最大限度地减轻副作用，顺利完成治疗。希望本文能帮助大家更全面地了解放疗，消除不必要的恐惧，为战胜肿瘤增添一份信心和力量。

郭金栋

上海市胸科医院