癌症的营养学

癌症的营养学：实体肿瘤患者的营养支持

在对抗癌症的征程中，营养扮演着不可或缺的角色。对于实体肿瘤患者而言，合理的营养支持不仅能够增强治疗效果，还能提高生活质量，延长生存期。本文将深入探讨癌症的营养学，重点关注实体肿瘤患者的营养需求与支持策略。

一、癌症与营养不良

癌症本身及其治疗过程常常导致患者出现营养不良。肿瘤生长会消耗大量能量和营养物质，而放化疗等治疗手段则可能引起食欲不振、恶心呕吐、腹泻等副作用，进一步加剧营养摄入不足。营养不良会削弱患者的免疫功能，增加感染风险，降低对治疗的耐受性，甚至影响预后。

二、实体肿瘤患者的营养需求

实体肿瘤患者的营养需求较正常人更高。蛋白质是维持机体组织修复和免疫功能的重要物质，患者应摄入足够的优质蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶等。碳水化合物是主要的能量来源，应选择复合碳水化合物，如全谷类、蔬菜、水果等，避免过多摄入精制糖。脂肪也是重要的能量来源，并有助于脂溶性维生素的吸收，应选择健康脂肪，如鱼油、橄榄油、坚果等。此外，维生素、矿物质和微量元素也对维持机体正常功能至关重要，患者应注意均衡摄入。

三、营养支持策略

膳食调整：

（1）少量多餐：将每日的食物分成5-6餐，减轻胃肠负担，提高食欲。

（2）选择易消化食物：避免油腻、辛辣、刺激性食物，选择清淡、软烂、易消化的食物，如粥、面条、蔬菜泥等。

（3）增加蛋白质摄入：在每餐中加入适量的蛋白质食物，如鸡蛋、鱼肉、豆制品等。

（4）补充维生素和矿物质：多吃新鲜蔬菜和水果，或在医生指导下补充复合维生素和矿物质。

肠内营养：

对于无法通过口服摄入足够营养的患者，可考虑采用肠内营养。肠内营养是指通过鼻饲管、胃造瘘或空肠造瘘等途径，将营养液直接输送到胃肠道。肠内营养能够维持胃肠道的正常功能，减少感染风险，适用于消化功能基本正常的患者。

肠外营养：

对于胃肠道功能严重受损或无法进行肠内营养的患者，可采用肠外营养。肠外营养是指通过静脉输注营养液，直接将营养物质输送到血液循环。肠外营养能够为患者提供全面的营养支持，但长期使用可能引起代谢紊乱和感染等并发症，应在医生严密监测下进行。

四、胃癌的诊断标准与营养

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，其诊断主要依据胃镜检查和病理学检查。胃镜检查能够直接观察胃黏膜的病变情况，并取活检进行病理学诊断。一旦确诊为胃癌，患者应积极接受治疗，包括手术、化疗、放疗等。在治疗过程中，营养支持至关重要。胃癌患者常常出现食欲不振、消化不良等症状，导致营养摄入不足。因此，应根据患者的具体情况，制定个性化的营养支持方案，以提高治疗效果，改善生活质量。

五、结语

癌症的营养学是一门复杂而重要的学科。对于实体肿瘤患者而言，合理的营养支持是治疗的重要组成部分。通过膳食调整、肠内营养和肠外营养等手段，我们可以为患者提供全面的营养支持，增强治疗效果，提高生活质量，延长生存期。我们应重视癌症患者的营养需求，积极开展营养评估和干预，为他们提供更好的医疗服务。

潘源

天津市肿瘤医院