乳腺癌内分泌治疗科普

乳腺癌内分泌治疗科普

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗方式多种多样，包括手术、放疗、化疗以及内分泌治疗等。内分泌治疗作为乳腺癌综合治疗的重要组成部分，尤其适用于激素受体阳性的乳腺癌患者。本文将深入浅出地介绍乳腺癌内分泌治疗的相关知识，帮助患者更好地了解和配合治疗。

一、什么是乳腺癌内分泌治疗

内分泌治疗，顾名思义，是通过调节体内激素水平来达到治疗乳腺癌的目的。乳腺癌细胞的生长常常受到雌激素的刺激，而内分泌治疗正是通过阻断雌激素与癌细胞的结合，或者降低体内雌激素水平，从而抑制癌细胞的生长和扩散。

二、内分泌治疗的适用人群

并非所有乳腺癌患者都适合接受内分泌治疗。通常情况下，内分泌治疗主要适用于以下人群：

激素受体阳性（ER+和/或PR+）的乳腺癌患者：这类患者的癌细胞表面存在雌激素受体，雌激素能够与其结合并促进癌细胞生长。

手术后辅助治疗：对于接受手术治疗的激素受体阳性乳腺癌患者，内分泌治疗可以降低复发风险，提高生存率。

晚期乳腺癌的治疗：对于已经发生转移的晚期乳腺癌患者，内分泌治疗可以控制病情进展，延长生存时间。

三、内分泌治疗的常用药物

目前，临床上常用的内分泌治疗药物主要包括以下几类：

选择性雌激素受体调节剂（SERMs）：如他莫昔芬，是应用最广泛的内分泌治疗药物之一。它通过与雌激素受体结合，阻止雌激素与癌细胞结合，从而发挥抗肿瘤作用。

芳香化酶抑制剂（AIs）：如阿那曲唑、来曲唑、依西美坦等。这类药物通过抑制芳香化酶的活性，降低体内雌激素的生成，从而达到治疗目的。

雌激素受体拮抗剂：如氟维司群，可以直接与雌激素受体结合，使其失去活性，从而抑制癌细胞生长。

卵巢功能抑制剂：如戈舍瑞林、亮丙瑞林等。这类药物通过抑制卵巢功能，降低体内雌激素水平，适用于绝经前女性患者。

四、内分泌治疗的疗程

内分泌治疗的疗程因患者的具体情况而异，通常需要持续数年。对于手术后辅助治疗的患者，一般建议服用内分泌药物5-10年。对于晚期乳腺癌患者，内分泌治疗可能需要长期进行，直至病情出现进展或无法耐受药物副作用。

五、内分泌治疗的副作用及应对

内分泌治疗在发挥治疗作用的同时，也可能引起一些副作用。常见的副作用包括：

他莫昔芬：可能引起潮热、阴道干燥、月经不调、子宫内膜增厚等。

芳香化酶抑制剂：可能引起关节疼痛、骨质疏松、阴道干燥等。

卵巢功能抑制剂：可能引起潮热、情绪波动、骨质疏松等。

患者在接受内分泌治疗期间，应密切关注自身身体变化，及时与医生沟通，以便采取相应的措施缓解副作用。例如，可以通过适当运动、补充钙剂和维生素D等方式来预防骨质疏松。

六、内分泌治疗期间的注意事项

遵医嘱用药：严格按照医生的指导服用药物，不要随意更改剂量或停药。

定期复查：定期进行相关检查，如乳腺彩超、骨密度检查等，以便及时了解病情变化和药物副作用。

保持健康的生活方式：保持良好的饮食习惯，适量运动，避免吸烟和酗酒。

心理疏导：积极面对疾病，保持乐观心态，如有需要，可以寻求心理咨询师的帮助。

七、结语

内分泌治疗是乳腺癌治疗的重要手段之一，能够有效降低复发风险，延长生存时间。患者在接受内分泌治疗期间，应充分了解相关知识，积极配合医生治疗，并注意调整生活方式，以期获得更好的治疗效果。

刘威

淮北市人民医院