乳腺癌放疗全解析：一文读懂治疗要点与注意事项

乳腺癌放疗全解析：一文读懂治疗要点与注意事项

乳腺癌是威胁女性健康的常见恶性肿瘤。在乳腺癌的综合治疗体系中，放射治疗（简称放疗）扮演着至关重要的角色。它利用高能量射线精准杀灭癌细胞，是提高局部控制率、降低复发风险的有效手段。本文将深入解析乳腺癌放疗的作用机制、治疗类型、详细流程以及患者在治疗过程中需要特别注意的事项，旨在帮助患者及其家属全面、科学地认识放疗，积极配合治疗，从而获得更好的预后效果。

一、放疗在乳腺癌治疗中的作用

放疗作为乳腺癌局部治疗的重要组成部分，其主要作用体现在以下几个方面：

清除残留病灶，降低局部复发风险：手术是乳腺癌治疗的首选方式，但有时可能无法完全清除所有癌细胞，尤其是在肿瘤侵犯范围较广或淋巴结转移的情况下。放疗能够有效杀灭手术后可能残留在乳腺组织或区域淋巴结内的癌细胞，从而降低局部复发的风险。

提高保乳手术的成功率：对于符合保乳条件的患者，放疗是保乳手术后不可或缺的辅助治疗手段。它可以有效控制局部肿瘤，提高保乳手术的成功率，使患者在获得良好治疗效果的同时， сохранять 乳房的完整性。

缓解晚期乳腺癌症状，提高生活质量：对于晚期乳腺癌患者，放疗可以用于控制局部肿瘤的生长，缓解疼痛、出血等症状，提高患者的生活质量。

二、乳腺癌放疗的类型

根据放疗的实施方式和照射范围，乳腺癌放疗可分为以下几种类型：

体外放射治疗（EBRT）：这是最常见的放疗方式。患者在放疗设备外接受射线照射，射线穿透皮肤到达肿瘤区域。EBRT通常需要多次治疗，每次治疗时间较短。

近距离放射治疗（ brachytherapy）：将放射源直接放置在肿瘤区域或手术切除后的腔隙内，使肿瘤接受高剂量的照射，而周围正常组织受到的损伤较小。近距离放疗适用于部分早期乳腺癌患者。

调强放射治疗（IMRT）：一种先进的放疗技术，能够根据肿瘤的形状和大小，精确调整射线的强度和剂量分布，使肿瘤接受 максимально 剂量的照射，同时最大限度地保护周围正常组织。

三、乳腺癌放疗的流程

乳腺癌放疗的流程通常包括以下几个步骤：

咨询与评估：放疗医生会对患者的病情进行全面评估，包括肿瘤的大小、位置、病理类型、分期以及患者的整体健康状况等。医生会与患者充分沟通， объяснять 放疗的目的、方法、可能出现的副作用以及注意事项。

模拟定位：患者需要在模拟定位机上进行CT或MRI扫描，以确定肿瘤的位置和范围。医生会根据扫描结果，制定详细的放疗计划。

计划制定：放疗物理师会根据医生的处方，利用计算机软件设计 оптимальный 的放疗方案，包括射线的剂量、照射范围、角度以及分割方式等。

治疗实施：患者按照预定的计划， ежедневно 接受放疗。每次治疗时间通常为几分钟到十几分钟不等。

随访与管理：放疗结束后，患者需要定期到医院进行随访，以便医生及时了解治疗效果，处理可能出现的并发症。

四、放疗期间的注意事项

为了确保放疗的顺利进行和疗效，患者在放疗期间需要特别注意以下几点：

皮肤护理：放疗区域的皮肤容易出现红肿、 сухость 、脱皮等反应。患者应保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性 косметики и моющих средств。可以涂抹医生推荐的润肤霜，缓解皮肤不适。

营养支持：放疗期间，患者的身体需要充足的营养来 поддерживать 免疫功能和修复受损组织。建议患者多摄入高蛋白、高 витамин 的食物，如鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等。

心理疏导：放疗可能会给患者带来焦虑、 страх 等负面情绪。患者应保持乐观的心态，积极与医生、家人和朋友沟通，寻求心理支持。

避免感染：放疗期间，患者的免疫力可能会下降，容易发生感染。患者应注意个人卫生，避免去人 много мест, и если необходимо, носить маску.

五、结语

放疗是乳腺癌综合治疗中不可或缺的重要手段。通过科学认识放疗的作用、类型、流程及注意事项，患者可以更好地配合治疗，减轻副作用，提高治疗效果，从而战胜疾病，重获健康。我们相信，在医学技术的不断进步和医患的共同努力下，乳腺癌的治疗前景将会更加光明。

李林

宁波市医疗中心李惠利医院东部院区