喉咙突然变哑了但不痛

喉咙突然变哑了但不痛：急性喉炎的诊治策略

引言

在日常生活中，我们可能会遇到这样的情况：原本清晰洪亮的声音突然变得嘶哑，甚至发不出声，但喉咙却没有明显的疼痛感。这种情况往往让人感到困惑和不安。本文将围绕“喉咙突然变哑了但不痛”这一主题，重点探讨导致这一症状的常见原因——急性喉炎，并详细介绍其诊治策略，旨在帮助大家更好地了解和应对这一健康问题。

一、急性喉炎：声音嘶哑的常见“元凶”

急性喉炎是指喉部黏膜发生的急性炎症，是导致声音嘶哑的常见原因之一。它通常由多种因素引起，包括：

用嗓过度：长时间高强度地使用嗓子，如大声唱歌、演讲、争吵等，容易导致喉部黏膜充血、水肿，进而引发炎症。

过度疲劳：身体疲劳时，免疫力下降，喉部黏膜容易受到外界刺激而发生炎症。

受凉：寒冷刺激会导致喉部血管收缩，黏膜血液循环不畅，降低抵抗力，增加感染风险。

烟酒过量：烟草中的有害物质和酒精会对喉部黏膜产生刺激作用，长期刺激容易引发炎症。

病毒感染：感冒、流感等病毒感染常会累及喉部，引起病毒性喉炎。

细菌感染：细菌感染也可直接侵犯喉部黏膜，导致细菌性喉炎。

吸入有害气体：长期吸入粉尘、刺激性气体等有害物质，会对喉部黏膜造成损害，增加炎症发生的可能性。

二、急性喉炎的症状特点

急性喉炎的主要症状是声音嘶哑，轻者声音变粗、低沉，重者则完全发不出声音。此外，患者还可能伴有以下症状：

喉咙干燥、灼热感：炎症刺激会导致喉部黏膜干燥，产生灼热感。

轻微咳嗽：炎症刺激气管，可能引起轻微咳嗽，通常无痰或少痰。

异物感：喉部黏膜肿胀可能导致异物感，感觉喉咙里有东西堵着。

全身症状：部分患者可能伴有低热、乏力等全身症状，尤其是在病毒或细菌感染引起的情况下。

需要注意的是，急性喉炎一般不伴有明显的喉咙疼痛，这是与咽炎、扁桃体炎等疾病的重要区别。如果喉咙疼痛明显，应考虑其他疾病的可能性。

三、急性喉炎的诊断要点

诊断急性喉炎主要依据病史、症状和体格检查。医生会详细询问患者的病史，了解发病原因、症状特点等。体格检查时，医生会观察患者的咽喉部，检查喉部黏膜是否充血、水肿，声带是否活动受限等。

在必要时，医生还会进行喉镜检查，以更清晰地观察喉部情况，排除其他疾病的可能性。对于怀疑细菌感染的患者，医生可能会进行咽拭子培养，以明确病原菌，指导抗生素的选择。

四、急性喉炎的治疗策略

急性喉炎的治疗主要包括一般治疗和药物治疗。

一般治疗：

(1) 休息声带：尽量减少说话，避免大声喊叫、唱歌等，让声带得到充分休息。

(2) 多喝水：保持喉咙湿润，有助于缓解干燥、灼热感。

(3) 避免刺激：戒烟戒酒，避免食用辛辣刺激性食物，减少对喉部黏膜的刺激。

(4) 保持室内空气湿润：使用加湿器或在室内放置一盆水，增加空气湿度，有助于缓解喉咙干燥。

药物治疗：

(1) 抗生素：对于细菌感染引起的急性喉炎，可遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林等。

(2) 抗病毒药物：对于病毒感染引起的急性喉炎，可在医生指导下使用抗病毒药物。

(3) 糖皮质激素：对于症状较重、炎症反应明显的患者，可短期使用糖皮质激素，如布地奈德混悬液雾化吸入，以减轻炎症、缓解症状。

(4) 黏液溶解剂：如果患者有少量黏痰，可使用黏液溶解剂，如氨溴索等，以帮助痰液排出。

(5) 润喉片：含服润喉片可缓解喉咙干燥、不适感。

五、急性喉炎的预防措施

预防急性喉炎，关键在于避免诱发因素：

注意用嗓卫生：避免长时间高强度地使用嗓子，注意劳逸结合。

增强免疫力：保持充足睡眠，均衡饮食，适当锻炼，提高身体抵抗力。

预防感冒：注意保暖，避免受凉，勤洗手，减少病毒感染的机会。

戒烟限酒：减少对喉部黏膜的刺激。

避免接触有害气体：在粉尘、刺激性气体环境下工作时，应佩戴口罩等防护用品。

六、结语

“喉咙突然变哑了但不痛”可能是急性喉炎在“作祟”。通过了解急性喉炎的病因、症状、诊断和治疗，我们可以更好地应对这一健康问题。在日常生活中，我们应注意保护嗓子，预防诱发因素，一旦出现声音嘶哑等症状，应及时就医，明确诊断，积极治疗，以尽快恢复健康。

柯贤林

华中科技大学同济医学院附属协和医院金银湖院区 end