肝癌治疗不再“一刀切”：介入、靶向、免疫治疗怎么选？

肝癌治疗不再“一刀切”：介入、靶向、免疫治疗怎么选？

在肝癌的治疗领域，我们正经历一场深刻的变革。传统的“一刀切”模式已逐渐被精准化、个体化的治疗策略所取代。面对介入治疗、靶向治疗、免疫治疗等多种选择，患者及其家属常常感到困惑：究竟哪种方案才是最适合自己的？本文将为您拨开迷雾，揭示肝癌治疗的最新理念与方法。

一、肝癌治疗的“量体裁衣”时代

随着医学的进步，我们越来越认识到，肝癌并非单一疾病，而是由多种亚型组成的复杂群体。每位患者的肿瘤特征、肝功能状况、全身状态以及个人偏好都存在差异。因此，没有“最好的方案”，只有“最适合的方案”。

二、早期肝癌：以根治为目标

对于早期肝癌患者，根治性治疗是首选。这意味着通过手术切除、肝移植或局部消融等手段，彻底清除肿瘤，达到长期生存的目的。然而，并非所有早期患者都适合手术。医生会综合评估患者的肝功能、肿瘤大小和位置等因素，制定个体化的治疗方案。

三、中晚期肝癌：控制肿瘤、延长生存

对于中晚期肝癌患者，由于肿瘤已经扩散或肝功能受损严重，根治性治疗往往不再可行。此时，治疗的目标转变为“控制肿瘤、延长生存”。介入治疗、靶向治疗和免疫治疗等手段，为中晚期肝癌患者带来了新的希望。

介入治疗：通过血管介入技术，将化疗药物或栓塞剂直接注入肿瘤内部，以达到杀灭肿瘤细胞或阻断肿瘤供血的目的。介入治疗具有创伤小、恢复快等优点，适用于肿瘤负荷较大、不适合手术切除的患者。

靶向治疗：针对肝癌细胞特有的分子靶点，研发出的一类新型药物。这些药物能够精准地攻击肿瘤细胞，同时减少对正常细胞的损伤。靶向治疗适用于具有特定基因突变的患者，能够显著提高治疗效果。

免疫治疗：通过激活患者自身的免疫系统，来攻击和清除肿瘤细胞。免疫治疗具有持久性、广谱性等优点，适用于多种类型的肝癌患者。然而，免疫治疗也可能引起免疫相关不良反应，需要在医生严密监测下进行。

四、个体化治疗策略的制定

在选择治疗方案时，患者应积极参与决策过程，与肝胆肿瘤专科医生充分沟通，了解各种治疗方法的优缺点、适应症和禁忌症。医生会结合患者的肿瘤特征、肝功能及全身状态，制定最合适的治疗策略。

此外，多学科协作（MDT）在肝癌治疗中发挥着越来越重要的作用。肿瘤科医生、肝胆外科医生、介入科医生、影像科医生等专家共同参与讨论，为患者提供全方位的诊疗建议。

五、结语

肝癌治疗已进入“量体裁衣”时代。患者应树立正确的治疗观念，积极配合医生，选择最适合自己的治疗方案。相信在医学的不断进步下，肝癌患者的生存期和生活质量将得到显著提高。

李东恩

宁波大学附属第一医院月湖院区