胃癌手术前必知指南：做好准备，迎接康复

胃癌手术前必知指南：做好准备，迎接康复

胃癌手术是治疗胃癌的重要手段，而充分的术前准备对于手术的成功和患者的康复至关重要。为了帮助患者更好地了解胃癌手术前的相关事宜，我们特别整理了这篇文章，希望能为患者和家属提供实用的指导。

一、术前检查

全面身体检查：在手术前，医生会安排一系列检查，以全面评估患者的身体状况，确保患者能够承受手术。这些检查通常包括：

◦ 血液检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、传染病指标等，以了解患者的基本身体状况、凝血功能、肝肾功能是否正常，以及是否存在传染病，避免交叉感染。

◦ 尿液检查：尿常规可检测肾脏功能及是否存在泌尿系统感染等问题。

◦ 心电图：评估心脏的电生理活动，查看是否有心脏疾病或心律失常，因为手术和麻醉可能会对心脏造成一定负担。

◦ 胸部X光或CT：检查肺部情况，排除肺部疾病，如肺部感染、肺气肿等，确保患者在手术过程中有良好的呼吸功能。

癌症相关检查：为了更准确地了解胃癌的情况，还需要进行以下检查：

◦ 胃镜检查及活检：这是诊断胃癌的重要方法。通过胃镜，医生可以直接观察胃部病变的部位、形态和大小，并取组织进行病理活检，以明确肿瘤的性质、类型和分化程度。病理诊断对于制定手术方案和判断预后非常关键。

◦ 超声胃镜：对于早中期胃癌患者，超声胃镜尤为重要。它可以通过胃镜前端的超声探头，帮助医生判断胃癌的侵犯深度、周围淋巴结转移情况，有助于术前对胃癌进行精准分期，从而指导手术方案的制定和手术切除范围的确定。

◦ CT检查：胸腹部CT检查能够清晰显示肿瘤的位置、侵犯范围、与周围组织器官的关系，以及是否存在远处转移，如肝脏、肺部等器官的转移，对评估病情和制定手术计划具有重要意义。

◦ 其他检查：根据患者的具体情况，医生可能还会安排PET-CT、MRI等检查，进一步明确肿瘤的情况和转移灶，不过这些检查并非每个患者都需要，会根据病情酌情选用。

二、饮食调整

术前一段时间的饮食：在手术前的几天，患者应特别注意饮食调整，遵循以下原则：

◦ 选择易消化食物：多吃清淡、易消化的食物，如米粥、面条、豆腐、蒸蛋等，避免食用高脂肪、高糖、辛辣、油腻、刺激性食物以及难以消化的食物，如油炸食品、糯米制品等，以免加重胃肠负担。

◦ 增加营养摄入：保证摄入足够的蛋白质、热量和维生素，以增强身体的抵抗力和对手术的耐受性。可以适当食用瘦肉、鱼类、蛋类、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。对于营养不良的患者，医生可能会建议通过口服营养补充剂或静脉营养支持来改善营养状况。

术前禁食禁水：为了避免手术中胃内容物反流导致误吸，患者需要在手术前严格禁食禁水。一般来说，需要在手术前8-12小时停止进食固体食物，术前6-8小时停止饮水。如果患者有胃排空障碍或幽门梗阻等情况，禁食禁水的时间可能需要更长，医生会根据具体情况进行指导。

三、心理准备

手术对于患者来说无疑是一次巨大的挑战，可能会产生焦虑、恐惧、不安等负面情绪。积极的心理准备对于顺利度过手术至关重要。以下是一些建议：

了解手术相关知识：通过与医生交流、阅读相关资料等方式，充分了解手术的目的、过程、可能出现的风险和并发症，以及术后康复的注意事项，从而减少对手术的恐惧感。

保持乐观心态：积极调整心态，相信医生和医疗团队的专业能力，对手术的成功和术后的康复充满信心。可以多与家人、朋友交流，倾诉内心的担忧和困惑，获得支持和鼓励。

学习放松技巧：通过深呼吸、冥想、听音乐、阅读等方式，放松身心，缓解紧张情绪。

四、其他准备

戒烟戒酒：吸烟和饮酒会影响手术效果和术后康复，增加并发症的风险。因此，患者应在手术前至少提前两周戒烟戒酒。

调整用药：如果患者正在服用药物，特别是抗凝药、抗血小板药、降糖药等，应及时告知医生，以便医生评估是否需要调整用药方案。

个人卫生：手术前一天，患者应洗澡，更换干净的衣服，保持个人卫生，以减少感染的风险。

物品准备：准备好住院期间需要的物品，如宽松舒适的衣物、拖鞋、洗漱用品、书籍、手机等。

五、术后康复

术后康复是胃癌治疗的重要组成部分。患者应积极配合医生的治疗和护理，注意饮食、休息和锻炼，定期复查，以促进身体的康复和预防复发。

总之，胃癌手术前的准备工作至关重要。通过充分的术前检查、饮食调整、心理准备和其他准备，患者可以更好地迎接手术，提高手术的成功率，促进术后的康复。

宋坤

宁波市镇海区人民医院