鼻咽癌早期症状

鼻咽癌的早期症状：警惕身体发出的信号

鼻咽癌，作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，早期发现和诊断对于提高治疗成功率至关重要。然而，鼻咽癌的早期症状往往不典型，容易与其他疾病混淆，导致延误诊断。本文旨在向公众普及鼻咽癌的早期症状，提高警惕性，以便及早发现并接受治疗。

一、鼻咽癌的病理基础

鼻咽癌是指发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤。鼻咽位于鼻腔后方、颅底下方，与咽喉相连，位置隐蔽。鼻咽癌的发生与多种因素有关，包括遗传易感性、EB病毒感染以及环境因素等。由于鼻咽癌早期症状不明显，且鼻咽位置特殊，早期诊断较为困难。

二、鼻咽癌的常见早期症状

涕血：涕血是鼻咽癌早期最常见的症状之一。表现为鼻涕中带有血丝，或从鼻腔后吸出带血的鼻涕。早期涕血量较少，可能仅在清晨或用力擤鼻后出现。由于出血量少且间歇性出现，容易被患者忽视。

耳鸣、听力下降：鼻咽与中耳通过咽鼓管相连。鼻咽癌如果侵犯或压迫咽鼓管，会导致中耳腔内压力失衡，引起耳鸣、耳闷胀感或听力下降。早期可能仅表现为单侧耳鸣或听力下降，容易被误认为是中耳炎或其他耳部疾病。

鼻塞：鼻咽癌生长在鼻咽部，肿瘤增大可引起鼻塞。早期鼻塞可能为间歇性，随着肿瘤增大，鼻塞逐渐加重，可发展为持续性鼻塞。单侧鼻塞是鼻咽癌的常见表现，但也可表现为双侧鼻塞。

头痛：鼻咽癌引起的头痛多位于头部单侧，性质多为钝痛或胀痛。头痛可能与肿瘤侵犯颅底骨质或压迫神经有关。早期头痛可能较轻微，容易被误认为是神经性头痛或偏头痛。

颈部淋巴结肿大：鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移。早期颈部淋巴结肿大可能不明显，质地较软，无明显疼痛。随着病情发展，淋巴结逐渐增大，质地变硬，可融合成团。颈部淋巴结肿大是鼻咽癌的重要体征，应引起高度重视。

其他症状：部分患者还可能出现面部麻木、复视、声音嘶哑、吞咽困难等症状。这些症状可能与肿瘤侵犯周围神经或组织有关。

三、如何提高鼻咽癌的早期诊断率

提高警惕性：对于出现上述早期症状的患者，尤其是长期居住在鼻咽癌高发地区的居民，应提高警惕性，及时就医检查。

详细检查：医生应详细询问病史，进行全面的体格检查，包括鼻咽镜检查、鼻咽部CT或MRI检查等。鼻咽镜检查可以直接观察鼻咽部情况，发现可疑病灶。影像学检查可以了解肿瘤的大小、范围以及与周围组织的关系。

病理活检：对于鼻咽部可疑病灶，应进行病理活检，明确诊断。病理活检是诊断鼻咽癌的金标准。

四、结语

鼻咽癌的早期症状不典型，容易被忽视。通过了解鼻咽癌的早期症状，提高警惕性，及时就医检查，可以提高鼻咽癌的早期诊断率，从而获得更好的治疗效果。如果出现不明原因的涕血、耳鸣、听力下降、鼻塞、头痛、颈部淋巴结肿大等症状，应及时就医，排除鼻咽癌的可能性。早发现、早诊断、早治疗是战胜鼻咽癌的关键。

柯坤

浙江省人民医院朝晖院区