吞咽困难别忽视！可能是食管癌的早期信号

吞咽困难别忽视！可能是食管癌的早期信号

食管，作为连接咽喉和胃的“食物通道”，其健康直接关系到我们的饮食和营养吸收。然而，当食管黏膜发生癌变时，肿瘤会逐渐占据管腔空间，导致食物通过受阻，进而引发吞咽困难。因此，了解食管癌的早期信号，特别是吞咽困难的特征，对于早期发现和治疗至关重要。

一、食管癌的病理基础

食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，其发生与多种因素有关，包括长期吸烟、饮酒、不良饮食习惯、食管炎症等。在这些因素的长期作用下，食管黏膜细胞可能发生变异，逐渐发展为癌细胞。这些癌细胞不断增殖，形成肿瘤，侵犯周围组织，最终导致食管功能障碍。

二、早期食管癌吞咽困难的三大特征

间歇性吞咽困难：早期食管癌引起的吞咽困难并非持续存在，而是间歇性的。患者可能在进食固体食物时感到吞咽不畅，但进食流质食物时则无明显不适。这种间歇性吞咽困难往往容易被忽视，患者可能误以为是消化不良或食物过大所致。

进行性加重：随着肿瘤的生长，吞咽困难的程度会逐渐加重。起初，患者可能只是在进食干硬食物时感到不适，但随着病情发展，即使是半流质食物也难以顺利吞咽。最终，患者可能只能进食流质食物，甚至完全无法进食。

伴随其他症状：除了吞咽困难外，早期食管癌还可能伴随其他症状，如胸骨后不适、烧灼感、嗳气、反酸等。这些症状可能与食管炎症或消化不良相似，容易被患者忽视。然而，如果这些症状持续存在或反复发作，应及时就医检查。

三、实体肿瘤的康复指导

饮食调整：食管癌患者在康复期间应特别注意饮食调整。早期患者可选择易消化、营养丰富的食物，如粥、面条、鱼肉等。晚期患者则可能需要通过胃管或静脉输液来维持营养。此外，患者应避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟限酒，保持良好的饮食习惯。

心理疏导：食管癌的诊断和治疗过程对患者的心理产生巨大冲击。患者可能出现焦虑、抑郁、恐惧等情绪。因此，心理疏导在康复过程中至关重要。家人、朋友和医护人员应给予患者充分的关爱和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

适度运动：适度的运动有助于增强患者的体质，提高免疫力。患者可根据自身情况选择适合的运动方式，如散步、太极拳、瑜伽等。但应避免剧烈运动，以免加重身体负担。

定期复查：食管癌患者在治疗后需要定期复查，以便及时发现和处理任何潜在的复发或并发症。复查项目包括食管镜检查、影像学检查、肿瘤标志物检测等。

四、结语

吞咽困难是食管癌的常见症状，但并非所有吞咽困难都是由食管癌引起。然而，对于出现间歇性、进行性加重且伴随其他症状的吞咽困难，我们应保持警惕，及时就医检查。早期发现、早期诊断、早期治疗是提高食管癌治愈率的关键。同时，实体肿瘤患者在康复期间应注意饮食调整、心理疏导、适度运动和定期复查，以提高生活质量，延长生存时间。

王妍

复旦大学附属中山医院肿瘤科主治医师