揭秘胃癌的“隐身术”

揭秘胃癌的“隐身术”

胃癌，作为一种常见的消化系统恶性肿瘤，常常以其隐匿的初期症状和多样的表现形式，被称为“隐身高手”。了解胃癌的早期类型和中晚期分型，有助于我们更全面地认识这一疾病，提高警惕，从而实现早发现、早诊断、早治疗。本文将深入剖析胃癌的各种类型，揭示其“隐身术”的奥秘。

一、早期胃癌的“伪装”

早期胃癌通常局限于胃黏膜层或黏膜下层，症状不明显，容易被误认为是其他胃部疾病。根据其形态特征，早期胃癌主要分为以下三种类型：

息肉型：这类胃癌表现为胃黏膜上的隆起，类似于息肉。患者可能仅有轻微的腹胀、嗳气等不适，容易被忽视。

胃炎型：胃炎型早期胃癌常表现为胃黏膜的炎症反应，如红肿、糜烂等。患者可能出现上腹部隐痛、食欲不振等症状，与普通胃炎难以区分。

溃疡型：溃疡型早期胃癌表现为胃黏膜上的溃疡，患者可能出现周期性腹痛、反酸等症状，与消化性溃疡相似。

由于早期胃癌的症状不典型，容易与其他胃部疾病混淆，因此，对于长期存在胃部不适的患者，应及时进行胃镜检查，以便早期发现病变。

二、中晚期胃癌的“变身”

当中晚期胃癌癌细胞已经侵入到胃壁深层，甚至发生转移时，其表现形式更加多样，主要有以下几种分型：

蕈伞型或息肉样型：这类肿瘤主要向胃腔内生长，呈现出结节状或息肉状，表面凹凸不平，像菜花一样。肿瘤表面常伴有糜烂、溃疡等症状。根据其形态特征，蕈伞型胃癌又可分为结节蕈伞和盘状蕈伞。前者呈现出结节状，后者则像一个边缘较高的盘子，中间有溃疡。此外，还有一种亚蒂形状的肿瘤，其根部较小，附近的胃黏膜不受影响。

溃疡型：溃疡型胃癌分为局限溃疡和浸润溃疡两种。局限溃疡型胃癌表现为胃壁上的一个盘状溃疡，溃疡底部深陷，边缘隆起，像堤坝或火山口。浸润溃疡型胃癌则会浸润到整个胃壁，导致胃壁增厚、胃腔缩小，黏膜出现血肿等症状。溃疡型胃癌容易引起出血、穿孔等并发症。

混合型：混合型胃癌是指同时存在上述两种或两种以上类型的肿瘤。例如，一个肿瘤既有息肉样的隆起，又有溃疡样的凹陷，就属于混合型胃癌。

多发癌：多发癌是指在胃内同时存在多个独立的癌灶。这种情况多见于由萎缩性胃炎癌变而来的胃癌，常发生在胃的上部。

三、胃癌的转移途径

中晚期胃癌容易发生转移，癌细胞可以通过以下途径扩散：

直接蔓延：癌细胞直接侵犯周围组织器官，如食管、十二指肠、胰腺等。

淋巴转移：癌细胞通过淋巴管转移到附近的淋巴结，甚至远处淋巴结。

血行转移：癌细胞通过血液循环转移到肝脏、肺、骨骼等远处器官。

腹腔种植：癌细胞脱落到腹腔内，种植在腹膜表面，形成腹膜转移。

四、结语

胃癌的“隐身术”在于其早期症状不明显，容易与其他胃部疾病混淆；中晚期则表现形式多样，容易发生转移。因此，提高对胃癌的警惕性，定期进行胃镜检查，对于早期发现和治疗胃癌至关重要。同时，了解胃癌的各种类型和转移途径，有助于我们更全面地认识这一疾病，从而采取更有效的预防和治疗措施。

任超

中山大学肿瘤防治中心越秀院区