口腔鳞状细胞癌治疗研究进展

口腔鳞状细胞癌治疗研究进展

口腔鳞状细胞癌（OSCC）是头颈部最常见的恶性肿瘤之一，对患者的生活质量和生存构成严重威胁。近年来，随着医学研究的不断深入，OSCC的治疗策略也在不断发展和完善。本文将对OSCC的治疗研究进展进行综述，旨在为临床实践提供参考。

一、OSCC的病因及现状

OSCC发病的危险因素复杂多样，包括吸烟、饮酒、病毒感染（如人类乳头瘤病毒，HPV）、咀嚼槟榔、职业性接触致癌物、免疫缺陷、辐射、饮食和遗传倾向等。这些因素长期作用于口腔黏膜，可能导致细胞癌变。

OSCC进展迅速，预后与肿瘤分期密切相关。早期OSCC的治疗效果相对较好，可采用单一疗法，包括手术或放射治疗。然而，由于OSCC发病隐匿，多数患者在确诊时已是疾病晚期（Ⅲ期和Ⅳ期），需要接受手术、化学治疗、生物治疗、放射治疗等多学科综合治疗。尽管近年来关于OSCC的手术、放射治疗和全身治疗措施取得了一定进展，但5年生存率仅维持在50%左右。因此，OSCC的治疗仍然是一个重大的临床挑战。

二、OSCC的治疗进展

手术治疗：手术切除是OSCC的主要治疗手段之一。随着显微外科技术和重建技术的发展，手术切除范围更加精准，术后功能重建效果也得到显著提高。对于早期OSCC，手术切除可以达到较好的治疗效果。但对于晚期OSCC，手术切除往往需要联合其他治疗手段。

放射治疗：放射治疗是OSCC的另一种重要治疗手段。通过高能射线杀灭肿瘤细胞，达到控制肿瘤生长的目的。放射治疗可用于早期OSCC的根治性治疗，也可用于晚期OSCC的辅助治疗。近年来，调强放射治疗（IMRT）等精确放疗技术的应用，可以减少对周围正常组织的损伤，提高治疗效果。

化学治疗：化学治疗是利用化学药物杀灭肿瘤细胞的全身治疗手段。对于晚期OSCC或复发转移性OSCC，化学治疗是重要的治疗选择。常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等。近年来，靶向药物和免疫检查点抑制剂的出现，为OSCC的化学治疗带来了新的希望。

靶向治疗：靶向治疗是针对肿瘤细胞特有的分子靶点进行治疗的方法。常用的靶向药物包括西妥昔单抗等，可以抑制肿瘤细胞的生长和转移。靶向治疗通常与化学治疗联合应用，可以提高治疗效果。

免疫治疗：免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来杀灭肿瘤细胞的方法。免疫检查点抑制剂是目前应用最广泛的免疫治疗药物，可以阻断肿瘤细胞对免疫细胞的抑制作用，增强免疫细胞的抗肿瘤活性。免疫治疗在OSCC的治疗中显示出良好的前景，但仍需进一步研究。

三、OSCC治疗的未来展望

随着医学技术的不断发展，OSCC的治疗将朝着个体化、精准化的方向发展。未来的研究方向包括：

探索新的分子靶点和免疫靶点，开发更有效的靶向药物和免疫治疗药物。

优化手术、放射治疗和化学治疗的方案，提高治疗效果，减少副作用。

深入研究OSCC的发生发展机制，为预防和早期诊断提供新的思路。

加强多学科协作，制定个体化的治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。

四、结语

OSCC的治疗是一个复杂而具有挑战性的过程。通过不断的研究和探索，我们对OSCC的认识不断深入，治疗手段也在不断进步。相信在不久的将来，OSCC的治疗将取得更大的突破，为患者带来更多的希望。

蓝春燕

中山大学肿瘤防治中心越秀院区