慢性肝病患者必看：每年必做的3项肝癌预防检查

慢性肝病患者必看：每年必做的3项肝癌预防检查

对于慢性肝病患者，如乙肝、丙肝病毒感染者，以及脂肪肝、肝硬化患者等，他们面临着比普通人群更高的肝癌发病风险。因此，定期进行有针对性的检查，对于早期发现肝癌、提高治疗效果和延长生存期至关重要。本文将详细介绍慢性肝病患者每年必做的三项肝癌预防检查。

一、甲胎蛋白（AFP）检测

甲胎蛋白（AFP）是一种由肝脏产生的蛋白质，在胎儿时期含量较高，出生后逐渐降低。但在肝癌发生时，AFP的水平常常会异常升高。因此，AFP检测是肝癌筛查中最常用的方法之一。

检测原理：AFP检测通过抽取患者的血液样本，利用免疫学方法检测血清中AFP的浓度。当AFP值超过正常范围时，提示可能存在肝脏病变，包括肝癌。

临床意义：AFP检测具有简单、经济、快速等优点，是肝癌早期筛查的重要手段。然而，需要注意的是，AFP升高并非肝癌的特异性指标。在一些非肝癌的肝脏疾病，如肝炎、肝硬化等，AFP也可能出现升高。因此，当AFP升高时，需要结合其他检查结果进行综合判断。

注意事项：在进行AFP检测前，患者应避免剧烈运动和饮酒，以免影响检测结果。此外，由于不同实验室的检测方法和标准可能存在差异，患者应在同一家医院或实验室进行复查，以便进行结果的比较。

二、肝脏超声检查

肝脏超声检查是一种无创、便捷的影像学检查方法，可以清晰地显示肝脏的形态、大小、内部结构以及是否存在肿瘤等病变。

检测原理：肝脏超声检查利用超声波在不同组织中的传播和反射差异，形成图像。通过观察图像，医生可以判断肝脏是否存在异常。

临床意义：肝脏超声检查可以发现直径在1厘米以上的肝脏肿瘤，对于早期肝癌的诊断具有重要价值。此外，超声检查还可以评估肝脏的硬度、血流情况等，有助于判断肝脏的炎症程度和纤维化程度。

注意事项：在进行肝脏超声检查前，患者通常需要空腹6-8小时，以减少肠道气体的干扰，提高图像的清晰度。此外，对于肥胖患者或肠道气体较多的患者，超声检查的效果可能会受到影响。

三、肝脏增强CT或MRI检查

肝脏增强CT或MRI检查是一种更为精细的影像学检查方法，可以提供比超声检查更清晰、更全面的肝脏图像。

检测原理：肝脏增强CT或MRI检查通过静脉注射造影剂，使肝脏的血管和组织在图像上更加清晰地显示出来。通过观察造影剂在肝脏内的分布和代谢情况，医生可以判断是否存在肿瘤以及肿瘤的性质。

临床意义：肝脏增强CT或MRI检查可以发现直径在1厘米以下的微小肝癌，对于早期肝癌的诊断具有更高的敏感性和特异性。此外，增强CT或MRI还可以评估肿瘤的血供情况、与周围组织的关系等，为手术方案的制定提供重要依据。

注意事项：在进行肝脏增强CT或MRI检查前，患者需要进行肾功能评估，以确保肾脏能够正常代谢造影剂。对于造影剂过敏的患者，应提前告知医生，并采取相应的预防措施。此外，孕妇和哺乳期妇女应避免进行增强CT或MRI检查。

四、总结

对于慢性肝病患者而言，定期进行肝癌筛查至关重要。每年必做的三项检查包括甲胎蛋白（AFP）检测、肝脏超声检查以及肝脏增强CT或MRI检查。通过这些检查，可以早期发现肝癌，提高治疗效果和生存率。同时，患者还应积极治疗原发肝病，改善生活方式，戒烟限酒，以降低肝癌的发生风险。

郑四鸣

宁波大学附属第一医院月湖院区