肠癌手术：肠癌手术的类型及手术后注意事项

肠癌手术：肠癌手术的类型及手术后注意事项

近年来，肠癌已经成为全球范围内较为常见的恶性肿瘤之一。肠癌手术是治疗肠癌的主要方式之一，然而，在进行肠癌手术前后，患者需要做哪些准备工作？术后如何加强康复护理？本文将从肠癌手术的类型及手术后的注意事项两方面进行详细介绍，帮助患者和家属更好地了解肠癌手术以及相关护理，获取更有针对性的健康知识。

一、肠癌手术的类型

肠癌手术的类型选择取决于肿瘤的大小、位置、分期以及患者的整体健康状况。常见的手术类型包括：

局部切除术：适用于早期、较小的肿瘤，通常通过结肠镜进行。医生会使用特殊的器械，经肛门进入肠道，切除肿瘤及其周围的部分组织。这种手术创伤小，恢复快，但仅适用于特定情况。

部分结肠切除术：这是治疗肠癌最常见的手术方式。医生会切除包含肿瘤的一段结肠，以及附近的淋巴结。然后，将剩余的结肠重新连接起来，恢复肠道的连续性。根据肿瘤的位置，部分结肠切除术可分为右半结肠切除、左半结肠切除、乙状结肠切除等。

全结肠切除术：当结肠内存在多个肿瘤，或肿瘤范围广泛时，医生可能会选择切除整个结肠。术后，医生会将小肠与直肠连接，建立新的排便通道。

直肠癌切除术：直肠癌的手术相对复杂，因为直肠位于盆腔深处，周围有许多重要的神经和血管。根据肿瘤的位置和侵犯程度，直肠癌切除术可分为低位前切除术、腹会阴联合切除术等。低位前切除术保留了肛门，患者术后仍能通过肛门排便；而腹会阴联合切除术则需要切除肛门，并在腹部建立永久性的人工肛门（造口）。

腹腔镜手术：随着医疗技术的进步，腹腔镜手术在肠癌治疗中得到越来越广泛的应用。医生通过在腹部打几个小孔，将腹腔镜和手术器械插入腹腔，在电视屏幕的监视下进行手术。腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点。

二、肠癌手术后的注意事项

肠癌手术后的康复护理至关重要，直接影响患者的生活质量和预后。以下是一些主要的注意事项：

饮食管理：术后初期，患者需要禁食，待肠道功能逐渐恢复后，可以开始进食流质食物，如米汤、果汁等。之后，逐渐过渡到半流质、软食，最终恢复正常饮食。患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多摄入富含蛋白质、维生素和纤维素的食物，以促进伤口愈合和肠道功能的恢复。

伤口护理：保持伤口清洁干燥，定期更换敷料。注意观察伤口是否有红肿、疼痛、渗液等感染迹象，如有异常及时就医。

疼痛管理：术后疼痛是常见的现象。医生会根据患者的疼痛程度，给予适当的止痛药物。患者应遵医嘱按时服药，不要自行调整剂量。

活动与休息：术后早期，患者应卧床休息，避免剧烈活动。待身体状况允许后，可以逐渐增加活动量，如散步、做操等。适当的活动有助于促进肠道蠕动，预防便秘和肠粘连。

观察排便情况：术后患者可能会出现排便习惯的改变，如腹泻、便秘等。患者应密切观察排便的次数、性状和颜色，如有异常及时告知医生。

心理调适：肠癌手术对患者的心理会产生一定的影响，如焦虑、抑郁等。患者应保持乐观的心态，积极配合治疗。家人和朋友应给予患者充分的关心和支持，帮助他们度过难关。

定期复查：术后患者需要定期复查，以便及时发现和处理任何潜在的复发或并发症。复查的项目包括血液检查、影像学检查（如CT、MRI）和结肠镜检查等。

三、结语

肠癌手术是治疗肠癌的重要手段，手术类型的选择应根据患者的具体情况而定。术后的康复护理同样至关重要，患者应注意饮食管理、伤口护理、疼痛管理、活动与休息、观察排便情况、心理调适和定期复查。通过科学的治疗和精心的护理，肠癌患者可以重获健康，提高生活质量。

郭东升

宁波市医疗中心李惠利医院东部院区