内分泌系统疾病的急救技能

内分泌系统疾病的急救技能

在日常生活中，内分泌系统疾病如糖尿病酮症酸中毒、甲状腺危象等，常常起病急骤，病情凶险，严重威胁患者的生命安全。因此，掌握内分泌系统疾病的急救技能至关重要，能在关键时刻为患者争取宝贵的抢救时间。本文将重点介绍内分泌系统疾病的急救原则和具体操作，旨在提高公众对内分泌急症的认知和应对能力。

一、内分泌急症的识别与初步评估

面对突发状况，迅速识别内分泌急症是成功急救的第一步。以下是一些常见内分泌急症的识别要点：

糖尿病酮症酸中毒：患者常表现为极度口渴、多尿、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快，呼气中有烂苹果味，甚至出现意识模糊或昏迷。

甲状腺危象：患者可能出现高热、心动过速、烦躁不安、恶心、呕吐、腹泻等症状，严重时可导致心力衰竭和休克。

肾上腺皮质功能减退危象（Addison危象）：患者可能出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、低血压、低血糖等症状，严重时可导致休克。

在初步识别内分泌急症后，应迅速评估患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、意识状态等。如有条件，可进行血糖、血气分析等快速检测，为后续的急救措施提供依据。

二、内分泌急症的急救原则

内分泌急症的急救原则主要包括以下几个方面：

维持生命体征：确保患者呼吸道通畅，必要时进行人工呼吸或气管插管。维持有效循环，如血压过低，可给予补液或血管活性药物。

针对病因治疗：针对不同的内分泌急症，采取相应的治疗措施。例如，糖尿病酮症酸中毒需补充胰岛素和液体，纠正酸中毒；甲状腺危象需抑制甲状腺激素的合成和释放，控制交感神经兴奋；Addison危象需补充糖皮质激素和盐皮质激素。

预防并发症：在急救过程中，要注意预防各种并发症的发生，如低血糖、低血钾、脑水肿等。

三、常见内分泌急症的急救技能

糖尿病酮症酸中毒的急救：

（1）立即拨打急救电话，寻求专业医疗帮助。

（2）在等待急救人员到来期间，如果患者意识清醒，可鼓励其多饮水，以补充丢失的体液。

（3）如果患者身边有胰岛素，可按照医嘱或以往经验给予短效胰岛素皮下注射或静脉滴注（需谨慎操作，一般静脉滴注速度为每小时0.1U/kg），以降低血糖水平，纠正酮症酸中毒。但这一步骤必须由有经验者操作，避免因胰岛素使用不当导致低血糖等严重后果。

（4）密切监测患者的血糖、呼吸、心率等生命体征，如有异常及时处理。

甲状腺危象的急救：

（1）立即拨打急救电话，寻求专业医疗帮助。

（2）给予患者物理降温，如冰敷、温水擦浴等，以降低体温。

（3）如果患者出现心动过速，可遵医嘱给予β受体阻滞剂，以减缓心率。

（4）密切监测患者的生命体征，如有异常及时处理。

Addison危象的急救：

（1）立即拨打急救电话，寻求专业医疗帮助。

（2）给予患者平卧位，抬高下肢，以增加回心血量，提高血压。

（3）如果患者身边有氢化可的松等糖皮质激素，可遵医嘱给予静脉注射。

（4）密切监测患者的生命体征，如有异常及时处理。

四、急救过程中的注意事项

在进行内分泌急症的急救过程中，需要注意以下几点：

保持冷静：面对突发状况，保持冷静的头脑是成功急救的关键。不要慌乱，按照正确的步骤进行操作。

寻求专业帮助：及时拨打急救电话，寻求专业医疗帮助。在等待急救人员到来期间，按照医生的指导进行操作。

详细记录：详细记录患者的病情变化、用药情况等，为医生提供参考。

五、结语

内分泌系统疾病的急救技能是每一个人都应该掌握的重要知识。通过学习本文，相信大家对内分泌急症的识别、急救原则和具体操作有了更深入的了解。在日常生活中，我们要提高警惕，关注自身和他人的健康状况，一旦发现内分泌急症的苗头，要及时采取正确的急救措施，为患者争取宝贵的抢救时间。

何辉龙

灵宝市第一人民医院