基于生物-心理-社会功能的路径化护理在经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌患者中的应用效果

基于生物-心理-社会功能的路径化护理在经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌患者中的应用效果

原发性肝癌作为一种常见的实体肿瘤，因其隐匿性强、进展迅速，给患者的生命健康带来了极大威胁。经肝动脉化疗栓塞（TACE）作为治疗原发性肝癌的重要手段，能够有效控制肿瘤生长，延长患者生存期。然而，TACE治疗过程中及术后患者常面临身体功能受损、心理压力增大及社会适应困难等多方面挑战。如何通过科学的护理干预，促进患者的全面康复，成为临床关注的重点。本文将探讨基于生物-心理-社会功能的路径化护理在经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌患者中的应用效果，旨在为临床护理提供理论依据和实践指导。

一、原发性肝癌的疾病原理及治疗背景

原发性肝癌主要起源于肝细胞，常见的病因包括慢性乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染及肝硬化等。肝癌的发生涉及复杂的分子机制，如肝细胞基因突变、信号通路异常及肿瘤微环境改变等，导致肝细胞异常增殖和恶性转化。经肝动脉化疗栓塞通过将化疗药物直接注入肝动脉，同时阻断肿瘤供血，达到杀灭肿瘤细胞和抑制肿瘤生长的目的。尽管TACE在控制肿瘤方面效果显著，但治疗过程中的疼痛、肝功能损伤及心理负担等问题不容忽视，需配合有效的护理措施以促进患者康复。

二、生物-心理-社会功能路径化护理的理论基础

生物-心理-社会模型强调疾病的发生和发展不仅受生物学因素影响，还与患者的心理状态及社会环境密切相关。路径化护理则是依据疾病发展规律和患者需求，制定科学、系统的护理流程，确保护理措施的规范化和个性化。将两者结合，形成基于生物-心理-社会功能的路径化护理，能够全面评估患者的生理状况、心理情绪及社会支持，针对性地开展护理干预，促进患者身心健康的整体恢复。

三、路径化护理在TACE治疗原发性肝癌患者中的具体应用

在临床实践中，基于生物-心理-社会功能的路径化护理主要包括以下几个方面：

生物功能护理：密切监测患者生命体征和肝功能指标，及时处理术后并发症。指导患者合理饮食，增强营养支持，促进肝脏修复。鼓励患者适度活动，防止术后卧床引发的并发症。

心理功能护理：通过心理评估工具如疾病不确定感量表和状态焦虑量表，了解患者的心理状态。开展心理疏导和情绪支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧，增强治疗信心。

社会功能护理：关注患者的社会支持系统，协调家庭和社会资源，帮助患者解决生活中的实际困难。开展健康教育，提高患者及家属对疾病和治疗的认知，促进良好的医患沟通。

四、路径化护理的临床效果分析

通过对比接受常规护理的对照组和接受基于生物-心理-社会功能路径化护理的观察组，研究发现观察组患者的恢复指标明显优于对照组。具体表现为首次离床活动时间更早，活动持续时间更长，显示出更好的身体功能恢复。心理状态方面，观察组患者的疾病不确定感和焦虑水平显著降低，生活质量评分明显提升，说明心理干预有效缓解了患者的负面情绪。免疫功能检测显示，观察组患者的CD3+和CD4+细胞比例升高，CD8+细胞比例降低，提示免疫系统得到改善。应激反应指标如C反应蛋白和皮质醇水平在术后虽有所升高，但观察组明显低于对照组，表明路径化护理有助于减轻患者的应激反应。

五、结语

基于生物-心理-社会功能的路径化护理在经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌患者中展现出显著的临床价值。该护理模式不仅促进了患者的生理功能恢复，改善了免疫状态，还有效缓解了心理压力，提升了生活质量。通过系统、个性化的护理干预，患者能够更好地适应治疗过程，增强战胜疾病的信心。未来，随着护理理念的不断发展和临床实践的深入，基于生物-心理-社会功能的路径化护理有望成为肝癌患者综合治疗的重要组成部分，为患者带来更全面的健康保障。

罗允周

陆军军医大学第一附属医院