疼痛不能忍

疼痛不可忍：科学应对与康复指导

在疾病的侵扰下，疼痛常常如影随形，成为患者身心健康的巨大挑战。然而，许多患者出于各种原因，选择了默默忍受。这种做法不仅不利于疾病的康复，还可能导致病情恶化，严重影响生活质量。本文旨在强调疼痛不应被忍受，并探讨科学应对疼痛的策略与康复指导，帮助患者摆脱疼痛的困扰，重拾健康与活力。

一、疼痛的本质与危害

疼痛是一种复杂的生理和心理体验，是机体对损伤或潜在损伤的警告信号。它不仅是一种感觉，更是一种情绪体验，可以引起焦虑、抑郁等负面情绪，进而影响睡眠、食欲和社交活动。长期忍受疼痛，会导致神经系统敏感化，使疼痛更加剧烈和持久，形成恶性循环。此外，疼痛还会影响免疫功能，降低机体抵抗力，增加感染风险。

二、疼痛评估的重要性

要有效应对疼痛，首先需要进行准确的评估。疼痛评估包括疼痛的部位、性质、强度、持续时间以及诱发和缓解因素等。常用的疼痛评估工具包括视觉模拟量表（VAS）、数字等级量表（NRS）和McGill疼痛问卷等。通过详细的疼痛评估，医生可以了解患者疼痛的特点，为制定个性化的治疗方案提供依据。

三、科学应对疼痛的策略

药物治疗：药物是控制疼痛的重要手段。常用的镇痛药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类镇痛药和辅助镇痛药等。NSAIDs适用于轻中度疼痛，如关节炎、肌肉拉伤等；阿片类镇痛药适用于重度疼痛，如晚期癌症疼痛、手术后疼痛等；辅助镇痛药如抗抑郁药、抗惊厥药等，可用于治疗神经性疼痛。药物治疗需要在医生的指导下进行，注意药物的副作用和相互作用。

物理治疗：物理治疗通过各种物理因子，如热、冷、电、光、声等，来缓解疼痛、改善功能。常用的物理治疗方法包括热敷、冷敷、超声波、经皮神经电刺激（TENS）和牵引等。物理治疗适用于各种慢性疼痛，如颈椎病、腰椎间盘突出症、骨关节炎等。

心理治疗：心理治疗通过改变患者的认知和行为，来减轻疼痛带来的负面情绪和心理压力。常用的心理治疗方法包括认知行为疗法（CBT）、放松训练和生物反馈等。心理治疗适用于各种慢性疼痛，尤其对于伴有焦虑、抑郁等情绪问题的患者效果更佳。

介入治疗：介入治疗是一种微创的疼痛治疗方法，通过影像引导，将药物或物理因子直接作用于疼痛部位，以达到缓解疼痛的目的。常用的介入治疗方法包括神经阻滞、关节腔注射和射频消融等。介入治疗适用于各种顽固性疼痛，如三叉神经痛、带状疱疹后神经痛和椎间盘源性疼痛等。

手术治疗：对于某些严重的疼痛，如肿瘤压迫神经引起的疼痛，手术切除肿瘤是有效的治疗方法。手术治疗需要在严格的适应证下进行，充分评估手术风险和获益。

四、康复指导的重要性

在疼痛缓解后，康复指导至关重要。康复指导旨在帮助患者恢复功能、预防复发，提高生活质量。康复指导包括以下几个方面：

运动疗法：运动疗法通过有针对性的运动，增强肌肉力量、改善关节活动度、提高心肺功能。运动疗法需要在专业人士的指导下进行，避免过度运动导致损伤。

作业疗法：作业疗法通过训练患者完成日常生活活动，如穿衣、洗漱、进食等，提高生活自理能力。作业疗法适用于各种功能障碍的患者，如脑卒中、脊髓损伤等。

姿势矫正：不良的姿势是导致疼痛的重要原因。通过姿势矫正，可以减轻关节压力、缓解肌肉紧张、预防疼痛复发。

健康教育：健康教育旨在提高患者对疼痛的认识，了解疼痛的预防和管理方法。健康教育包括疼痛的病因、治疗方法、康复指导和生活注意事项等。

五、结语

疼痛不应被忍受，科学应对是关键。通过准确的疼痛评估、合理的药物治疗、有效的物理治疗、积极的心理治疗、必要的介入治疗和手术治疗，以及全面的康复指导，我们可以帮助患者摆脱疼痛的困扰，重拾健康与活力。让我们携手努力，为患者创造一个无痛的未来。

李良盛

中山市黄圃人民医院