什么是胃癌？

什么是胃癌？

胃癌是一种常见且严重的消化系统恶性肿瘤，起源于胃的黏膜上皮细胞。要深入理解胃癌，首先需要了解胃的基本解剖结构。胃作为消化道的重要组成部分，其结构与其他肠道器官类似，主要由四层组成：最内层是黏膜层，紧接着是黏膜下层，中间较厚的是固有肌层，最外层则是浆膜层。这四层结构不仅构成了胃的基本形态，也为胃癌的发生提供了不同的组织背景。

胃癌特指来源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤。胃黏膜上皮细胞在正常情况下负责分泌胃液和保护胃壁，但当这些细胞发生异常增生并失去正常调控时，就可能形成肿瘤。胃黏膜上皮的肿瘤可以表现为良性的腺瘤，也可以发展为恶性的腺癌。胃癌即是指这种来源于胃黏膜上皮的恶性腺癌。需要注意的是，胃的其他层次也可能发生肿瘤，但这些肿瘤并不属于胃癌的范畴。例如，起源于胃固有肌层或其他间叶组织的肿瘤被称为间叶性肿瘤或胃间质瘤；起源于胃淋巴系统的肿瘤则称为胃淋巴瘤。这些肿瘤虽然同样恶性，但由于其起源不同，临床表现和治疗方法也有所区别，因此不能简单归为胃癌。

胃癌的发生是一个复杂的生物学过程，涉及多种因素的相互作用。首先，胃黏膜细胞在长期的慢性炎症刺激下，可能发生基因突变和细胞异常增殖。幽门螺杆菌感染是胃癌发生的重要危险因素之一，它通过引发慢性胃炎，促进胃黏膜的萎缩和肠上皮化生，增加癌变风险。此外，饮食习惯如高盐饮食、腌制食品摄入过多、缺乏新鲜蔬果等，也被认为与胃癌的发生密切相关。遗传因素和环境暴露同样在胃癌的发病机制中扮演重要角色。

从病理学角度看，胃癌的恶性肿瘤细胞主要表现为不规则的腺体结构，细胞形态异常，核分裂活跃，且具有侵袭周围组织和远处转移的能力。胃癌的进展通常经历从黏膜内的早期病变到浸润到胃壁深层，甚至累及邻近器官和远处转移的过程。早期胃癌往往症状不明显，随着肿瘤的生长，患者可能出现消化不良、腹痛、食欲减退、体重下降等症状。晚期胃癌则可能伴随胃出血、贫血、腹水等严重表现。

胃癌的诊断依赖于多种手段。内镜检查是最直接有效的方法，通过胃镜可以直视胃黏膜，发现异常病变并进行活检。病理学检查是确诊胃癌的金标准，通过显微镜下观察肿瘤组织的细胞形态和结构，判断其恶性程度和分型。影像学检查如CT、MRI等则用于评估肿瘤的范围和是否存在转移，为治疗方案的制定提供依据。

治疗胃癌的方法多样，主要包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗等。手术切除是早期胃癌的首选治疗方式，目的是彻底切除肿瘤及其可能的淋巴转移灶。对于晚期胃癌，综合治疗方案更为重要，化疗和放疗可以控制肿瘤进展，缓解症状，延长患者生存期。近年来，随着分子生物学的发展，靶向治疗和免疫治疗逐渐应用于胃癌治疗，带来了新的希望。

预防胃癌的关键在于控制危险因素。保持健康的饮食习惯，避免高盐和腌制食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入量，戒烟限酒，积极治疗幽门螺杆菌感染，定期进行胃部检查，尤其是有胃癌家族史或慢性胃病患者，应加强监测和早期筛查。

总之，胃癌是一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其发生发展涉及复杂的病理生理机制。了解胃的解剖结构和胃癌的基本知识，有助于公众提高对该疾病的认识，促进早期发现和及时治疗。随着医学技术的不断进步，胃癌的诊断和治疗手段日益完善，患者的生存率和生活质量也在逐步提升。我们期待未来在胃癌防治领域取得更多突破，为广大患者带来福音。

陈兵

牡丹江市肿瘤医院