肝癌的治疗与原理：从认识到治愈的希望

肝癌的治疗与原理：从认识到治愈的希望

肝癌，作为肝脏上发生的恶性肿瘤，严重威胁着人类的健康与生命。肝脏作为人体内最大的 实质性脏器，不仅承担着物质代谢的重要任务，还参与多种生理功能的调节。然而，当这一 重要器官遭受癌细胞的侵袭时，其治疗便显得尤为重要和复杂。本文将深入浅出地介绍肝癌 的治疗原理及当前的治疗方法，帮助读者更好地了解这一疾病。

一、肝癌的成因与分类

肝癌主要分为原发性肝癌和转移性肝癌。我们通常所说的肝癌多指原发性肝癌，它又包括肝 细胞癌、胆管细胞癌及混合性肝癌。在我国，绝大多数原发性肝癌是肝细胞癌，其发病与多 种因素密切相关，如病毒性肝炎（尤其是乙肝和丙肝）、食物和水源污染（如黄曲霉菌毒素 污染的食物）、不良的生活习惯（长期酗酒、肥胖、脂肪肝）以及遗传因素等。

二、肝癌的治疗原理

肝癌的治疗原则是基于对疾病发生发展机制的理解，通过综合手段消除或控制肿瘤的生长， 提高患者的生存质量和生存期。治疗原理主要包括以下几个方面：

1. 手术切除：对于早期肝癌，手术切除是最有效的治疗方法。通过完整切除肿瘤组织，达 到根治的目的。但手术的选择需根据肿瘤的大小、位置及患者的身体状况综合评估。

2. 阻断血供：肝癌的生长依赖于充足的血液供应。介入治疗通过导管插入肝癌的滋养血管， 直接向肿瘤内注射化疗药物或栓塞剂，阻断其血供，使癌细胞因缺血缺氧而坏死。这种方法 适用于不能手术或手术风险较高的患者。

3. 药物治疗：化疗和靶向治疗是药物治疗的两大类别。化疗通过药物抑制肿瘤细胞的生长 和繁殖，但常伴有较大的副作用。靶向治疗则针对肿瘤细胞的特定靶点，如血管生成抑制剂 和表皮生长因子受体抑制剂，具有更高的选择性和较低的毒副作用。

4. 局部消融：包括射频消融、微波消融等，通过高温或微波能量直接作用于肿瘤组织，使 其凝固坏死。这种方法适用于直径较小、数量不多的肿瘤。

5. 免疫治疗：通过刺激或增强机体的免疫系统，识别并攻击肿瘤细胞。近年来，mRNA 疫 苗等新型免疫疗法在肝癌治疗中展现出良好的前景。

三、肝癌的治疗方法

1. 手术治疗：包括肝切除术和肝移植术。肝切除术适用于早期肝癌，而肝移植术则适用于 合并肝硬化的患者，能够同时解决肿瘤和肝功能衰竭的问题。

2. 介入治疗：主要包括经皮肝癌消融术和肝动脉化疗栓塞术。这些方法通过局部治疗，达 到消除或控制肿瘤的目的，尤其适用于中晚期肝癌患者。

3. 放疗：通过高能射线照射肿瘤，破坏肿瘤细胞。放疗适用于不能手术或手术后仍有残留 肿瘤的患者。

4. 化疗：作为辅助治疗手段，化疗可以抑制肿瘤细胞的生长，提高手术和放疗的疗效。但 需注意其副作用，需根据患者情况选择合适的化疗方案。

5. 靶向治疗：针对肿瘤细胞的特定靶点进行治疗，具有更高的选择性和疗效。随着新型靶 向药物的不断涌现，靶向治疗在肝癌治疗中的地位日益重要。

6. 免疫治疗：包括 mRNA 疫苗等新型免疫疗法，通过激活机体免疫系统，识别并攻击肿瘤 细胞。尽管目前仍处于临床试验阶段，但已展现出良好的治疗潜力。

四、预防与注意事项

预防肝癌的关键在于加强自我保健意识，采取积极的预防措施。包括接种肝炎疫苗、避免长 期酗酒、保持健康的饮食习惯、避免食用霉变食物等。同时，对于高危人群（如有肝炎病史、 长期酗酒者等），应定期进行体检和筛查，以便早发现、早治疗。

五、结语

肝癌虽然是一种危害性较大的恶性肿瘤，但通过科学的预防和治疗措施，我们可以降低其发 生率和危害性。随着医学技术的不断进步和治疗手段的不断完善，肝癌患者的生存时间和生 活质量将得到显著提高。让我们共同关注肝癌的防治工作，为患者的健康与生命保驾护航。

沈强

第二军医大学第三附属医院长海院区