肝癌放射治疗：精准打击，守护生命的希望

肝癌放射治疗：精准打击，守护生命的希望

在癌症治疗的广阔领域中，肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗方案的制定始终备受关注。 放射治疗（简称放疗），作为肝癌治疗的重要手段之一，以其独特的优势在延长患者生存期、 改善生活质量方面发挥着不可替代的作用。本文将带您深入了解肝癌放射治疗的相关知识， 包括其原理、类型、过程及注意事项，为您揭开这一神奇疗法的神秘面纱。

一、肝癌放射治疗的原理

放射治疗，顾名思义，是利用高能射线或粒子束照射肿瘤，通过破坏肿瘤细胞的 DNA 结构， 抑制或杀死肿瘤细胞，从而达到治疗目的。这些高能射线包括 X 射线、γ射线等，它们能够 穿透人体组织，直达肿瘤病灶，对肿瘤细胞进行精准打击。

二、肝癌放射治疗的类型

肝癌的放射治疗主要分为外照射和近距离植入疗法两大类。

1. 外照射：

- 常规放射治疗：使用 X 线或γ射线对肝癌进行全身或局部照射，适用于肝癌早期患者，

可达到控制肿瘤生长的效果。

- 三维适形放射治疗（3D-CRT）：通过计算机辅助计划系统，将放射线剂量精确控制在

肿瘤区域，减少对周围正常组织的损伤，适用于肝癌中期患者。

- 适形调强放射治疗（IMRT）：在 CT、MRI 等影像设备的引导下，利用计算机精确调节 和控制放射线的剂量分布，使肿瘤受到高剂量照射，而周围正常组织受到的损伤最小化。 - 立体定向放射治疗（SBRT）：利用立体定向系统，将放射线精确聚焦于肿瘤靶区，实

现高剂量、高精度的放射治疗，适用于小肝癌或特定位置的肝癌。

2. 近距离植入疗法：

- 放射性粒子植入：将放射性核素如碘-125、碘-131 等植入肿瘤内部，通过持续释放放

射能，直接杀死肿瘤细胞。这种方法适用于无法手术切除或放疗效果不佳的肝癌患者。

三、肝癌放射治疗的过程

1. 定位：放疗前需进行精确的肿瘤定位，确保照射范围准确。这通常通过 CT、MRI 等影像 学检查完成。 2. 计划：根据患者病情和肿瘤特点，制定个性化的放疗计划，包括照射剂量、照射次数、 照射方式等。 3. 照射：按照计划进行放疗，期间需要定期复查肝功能、血象等指标，以评估治疗效果和 患者耐受性。 4. 疗程：肝癌放疗的疗程因患者病情而异，一般需要数周至数月。放疗通常采用分次治疗， 最常用的是每天照射一次，每星期治疗五天或六天的方法。

四、肝癌放射治疗的注意事项

1. 明确诊断：放射治疗前必须有明确的诊断，一般应当有病理或细胞学诊断。 2. 个性化治疗：根据病变部位、病理类型、浸润范围、患者的年龄和身体状况等因素，决 定采用根治性放疗、姑息性放疗或对症性放疗。 3. 患者准备：放疗前需做好患者思想工作，消除紧张情绪，使其密切配合治疗。对于全身 状况较差的患者，需补充高蛋白、高热量、高维生素的食物，提高机体免疫力。 4. 密切观察：放疗过程中，医师需密切观察患者的局部反应和全身反应，采用中西医结合 的治疗方法，及时对症处理。 5. 皮肤保护：照射部位皮肤可能出现红肿、瘙痒、疼痛等症状，需保持皮肤清洁干燥，避 免抓挠。 6. 饮食调理：放疗可能导致食欲减退、恶心、呕吐等症状，宜摄入清淡、易消化食物，必 要时给予药物治疗。

五、肝癌放射治疗的疗效与副作用

放疗作为肝癌治疗的重要手段之一，其疗效显著，尤其在控制局部肿瘤生长、缓解症状、延 长生存期方面表现突出。然而，放疗也伴随着一定的副作用，如牙龈出血（血小板减少）、 乏力、发热（白细胞下降）、贫血、恶心、厌食、肝功能损害等。大部分副作用在放疗后逐 渐消退，患者需及时告知医生并遵医嘱处理。

六、结语

肝癌放射治疗以其独特的优势在肝癌治疗中占据重要地位。通过精准的放射线照射，实现对 肿瘤细胞的精准打击，同时减少对周围正常组织的损伤。然而，放疗并非万能的，其疗效和 副作用需根据患者的具体情况进行评估和处理。在治疗过程中，患者应保持积极乐观的心态， 配合医生的治疗方案，注重饮食调理和心理护理，以期获得最佳的治疗效果。让我们携手共 筑健康防线，为生命保驾护航。

李铁华

第二军医大学第三附属医院长海院区