免疫疗法：胃癌治疗的新希望

免疫疗法：胃癌治疗的新希望

随着医学科技的飞速发展，胃癌这一严重威胁人类健康的疾病，在治疗方法上迎来了新的突 破。近年来，免疫疗法在胃癌治疗中的应用逐渐展现出其独特的优势和潜力，为患者带来了 新的希望。本文将从胃癌的发病机制、免疫疗法的原理及在胃癌治疗中的应用等方面，为您 详细介绍这一前沿医疗技术。

一、胃癌的发病机制

胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其发病机制涉及多个方面。首先，幽门螺杆菌（Hp） 感染是胃癌的重要致病因素之一。Hp 感染能够引起胃黏膜慢性炎症，长期刺激下可能导致 胃黏膜细胞发生恶性转化。其次，不良的生活习惯和饮食习惯，如长期摄入高盐、腌制、熏 烤等食品，以及吸烟、饮酒等，都可能增加胃癌的发病风险。此外，遗传因素、环境因素等 也在一定程度上影响着胃癌的发生。

二、免疫疗法的原理

免疫疗法是一种通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击和摧毁癌细胞的治疗方法。与传 统的手术、放疗和化疗等治疗方法相比，免疫疗法具有独特的优势。首先，免疫疗法能够针 对癌细胞的特异性靶点进行攻击，减少了对正常细胞的损害。其次，免疫疗法可以激发患者 自身的免疫系统，形成持久的抗肿瘤免疫记忆，有助于防止癌细胞的复发和转移。最后，免 疫疗法与其他治疗方法的联合应用，可以发挥协同作用，提高治疗效果。

在胃癌治疗中，免疫疗法主要通过以下两种途径发挥作用：

1. 免疫检查点抑制剂：免疫检查点抑制剂是一种能够阻断癌细胞表面特定分子的药物，这 些分子能够抑制 T 细胞的活性，使其无法攻击癌细胞。通过抑制这些分子，免疫检查点抑制 剂能够解除癌细胞的免疫逃逸机制，使 T 细胞重新获得攻击癌细胞的能力。目前，已有多种 免疫检查点抑制剂被批准用于胃癌的治疗，如 PD-1 抑制剂、PD-L1 抑制剂等。 2. 细胞免疫疗法：细胞免疫疗法是利用患者自身的免疫细胞，如 T 细胞、自然杀伤细胞等， 经过体外培养和改造后重新注入患者体内，以攻击和摧毁癌细胞。这种治疗方法具有高度的 特异性和针对性，能够直接针对癌细胞进行攻击，同时避免了化疗和放疗等传统治疗方法对 正常细胞的损害。

三、免疫疗法在胃癌治疗中的应用

近年来，免疫疗法在胃癌治疗中的应用取得了显著的进展。许多临床试验结果显示，免疫疗 法能够显著提高胃癌患者的生存率和生活质量。例如，PD-1 抑制剂联合化疗一线治疗晚期 胃癌的临床试验显示，与单独使用化疗相比，联合使用 PD-1 抑制剂能够显著延长患者的生 存期，并提高患者的生活质量。此外，细胞免疫疗法也在胃癌治疗中展现出良好的应用前景。

四、展望与挑战

尽管免疫疗法在胃癌治疗中取得了显著的进展，但仍面临一些挑战和限制。首先，免疫疗法

的疗效受到患者个体差异的影响，部分患者可能无法从免疫疗法中获益。其次，免疫疗法可 能引发一些不良反应和副作用，如免疫相关性肺炎、免疫相关性肝炎等，需要密切监测和管 理。最后，免疫疗法的费用较高，对于一些经济条件较差的患者来说可能难以承受。

未来，随着医学技术的不断进步和研究的深入，相信免疫疗法将在胃癌治疗中发挥更大的作 用。我们期待更多的研究成果和临床应用经验，为胃癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。

张兰

河北医科大学第四医院