慢阻肺患者的防治：科学治疗，守护呼吸健康

慢阻肺患者的防治：科学治疗，守护呼吸健康

慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称慢阻肺，是一种严重的呼吸系统疾病，以其不可逆的气 流受限为主要特征。慢阻肺不仅影响患者的生活质量，还可能导致严重的并发症，甚至危及 生命。因此，对于慢阻肺患者而言，科学的治疗与防治至关重要。本文将从慢阻肺的治疗方 向出发，为大家提供一份全面的医疗科普指南。

一、慢阻肺的发病机制与危害

慢阻肺的发病机制复杂，主要包括气道慢性炎症、肺实质破坏、肺血管病变等。长期吸烟、 空气污染、职业暴露、遗传因素等是慢阻肺的主要致病因素。慢阻肺患者常表现为慢性咳嗽、 咳痰、气短或呼吸困难等症状，随着病情进展，这些症状会逐渐加重，甚至导致呼吸衰竭和 死亡。

二、慢阻肺的治疗原则

慢阻肺的治疗原则主要包括控制症状、改善肺功能、提高生活质量、减少急性加重和延缓疾 病进展。治疗方法包括药物治疗、非药物治疗和康复治疗等多个方面。

三、药物治疗

1. 支气管扩张剂：是慢阻肺治疗的核心药物，包括β2 受体激动剂、抗胆碱能药物和甲基黄 嘌呤类药物。这些药物能够松弛支气管平滑肌，缓解气道狭窄，从而改善通气功能。

2. 吸入性糖皮质激素：对于合并气道高反应性的慢阻肺患者，吸入性糖皮质激素能够减轻 气道炎症，降低急性加重的风险。

3. 祛痰药和镇咳药：对于咳嗽、咳痰症状明显的患者，可使用祛痰药和镇咳药进行治疗。 但需注意，镇咳药应谨慎使用，以免抑制咳嗽反射，导致痰液滞留。

4. 抗生素：在慢阻肺急性加重期，如合并细菌感染，应及时使用抗生素进行治疗。

四、非药物治疗

1. 戒烟：吸烟是慢阻肺的主要危险因素之一，戒烟是治疗慢阻肺的重要措施。戒烟能够减 缓肺功能下降的速度，改善临床症状。

2. 氧疗：对于严重低氧血症的患者，长期家庭氧疗能够改善生活质量，延长生存时间。

3. 肺康复：肺康复是一种综合性的康复治疗方法，包括运动训练、呼吸训练、营养支持等 多个方面。通过肺康复，能够增强患者的体质，提高肺功能，减少急性加重的次数。

五、康复治疗

1. 运动训练：适当的运动训练能够增强患者的心肺功能，提高运动耐力。推荐的运动方式 包括步行、慢跑、游泳、太极拳等。在运动前，患者应咨询医生，制定合适的运动计划。

2. 呼吸训练：呼吸训练是慢阻肺康复治疗的重要组成部分。患者应学会深而慢的腹式呼吸 和缩唇呼吸，以减少呼吸频率和增加潮气容积。缩唇呼吸的具体方法是：用鼻子吸气，由 1 数到 2；吐气时，如吹口哨般地噘起嘴唇后慢慢向前吹气，维持吐气时间是吸气时间的 2-4 倍。

3. 营养支持：慢阻肺患者常因呼吸负荷加重、能量消耗增加而出现营养不良。因此，合理 的营养支持对于患者的康复至关重要。建议患者养成良好饮食习惯，少量多餐，重视营养素 的摄入。

4. 心理支持：慢阻肺患者常因病情反复、生活质量下降而出现焦虑、抑郁等心理问题。因 此，心理支持也是康复治疗的重要方面。患者可以通过与家人、朋友交流、参加兴趣小组等 方式来缓解心理压力。

六、预防措施

1. 避免危险因素：除了戒烟外，患者还应避免接触其他有害气体和颗粒，如雾霾、二手烟、 油烟等。在空气污染严重时，应减少户外活动或佩戴口罩。

2. 增强免疫力：定期接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，以提高免疫力，减少呼吸道感染的 风险。

3. 保持健康生活方式：保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠；适当进行体育锻炼，增强 体质；保持积极乐观的心态，避免过度劳累和情绪波动。

七、结语

慢阻肺是一种严重的呼吸系统疾病，但通过科学的治疗与防治，我们可以有效控制病情，提 高患者的生活质量。对于慢阻肺患者而言，戒烟、药物治疗、非药物治疗和康复治疗是不可 或缺的治疗手段。同时，患者还应注意预防危险因素、增强免疫力、保持健康生活方式等预 防措施。让我们共同努力，为慢阻肺患者创造一个更加美好的明天。

陈岭岭

肥城市人民医院