肝癌介入治疗：精准医学下的微创利器

肝癌介入治疗：精准医学下的微创利器

肝癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其高发病率和死亡率一直是医学界关注的焦点。 随着医疗技术的飞速发展，肝癌的治疗手段也日益丰富，其中介入治疗作为一种微创、高效 的治疗方法，在肝癌的综合治疗中占据了重要地位。本文将从肝癌介入治疗的原理、具体方 法、优势及注意事项等方面，为读者详细解析这一重要的治疗手段。

一、肝癌介入治疗的原理

肝癌介入治疗的基本原理在于利用微创技术，通过血管或皮肤上的微小通道，将导管或治疗 器械引入肝癌病灶附近，直接对肿瘤进行治疗。由于肝癌是一个血管丰富的肿瘤，其生长和 转移高度依赖血液供应，因此介入治疗的核心在于阻断肿瘤的血液供应或直接将治疗药物送 达肿瘤内部，从而达到杀灭肿瘤细胞或使肿瘤坏死的目的。

二、肝癌介入治疗的具体方法

肝癌介入治疗主要包括两大类：血管内介入治疗和经皮肝脏穿刺介入治疗。

1. 血管内介入治疗

- 肝动脉化疗栓塞术（TACE）：这是最常用的肝癌介入治疗方法之一。医生会在患者的 大腿根部（股动脉）或手腕处（桡动脉）切开一个微小的切口，通过导管将化疗药物和栓塞 剂送入肝动脉内，直达肿瘤部位。化疗药物能够直接杀灭肿瘤细胞，而栓塞剂则能阻断肿瘤 的血液供应，使肿瘤因缺血缺氧而坏死。

- 经导管动脉灌注化疗：与 TACE 类似，但主要侧重于化疗药物的灌注，而非栓塞。通过 导管将高浓度的化疗药物直接注入肿瘤供血动脉，提高药物在肿瘤内的浓度和停留时间，从 而增强抗癌效果。

2. 经皮肝脏穿刺介入治疗

- 消融治疗：包括射频消融、微波消融等。医生在超声、CT 等影像学引导下，将消融针 穿刺至肿瘤内部，通过高频电流或微波产生的热能使肿瘤组织坏死。这种方法适用于小肝癌 或肝转移癌的局部治疗。

- 无水酒精注射：利用无水酒精使肿瘤组织变性、凝固性坏死，达到治疗目的。这种方

法操作简单，创伤小，但效果相对有限，多适用于小肝癌的治疗。

三、肝癌介入治疗的优势

1. 微创性：介入治疗通过微小的切口或穿刺点进行，避免了传统手术的大范围切开和器官 切除，减少了手术创伤和术后恢复时间。 2. 精准性：在影像学技术的引导下，医生能够准确地将导管或治疗器械送达肿瘤部位，实 现精准治疗。 3. 高效性：化疗药物和栓塞剂直接作用于肿瘤内部，提高了治疗效果，同时减少了药物对 正常组织的损伤。 4. 可重复性：对于治疗效果不佳或肿瘤复发的患者，可以重复进行介入治疗，延长生存期。

四、肝癌介入治疗的注意事项

1. 术前准备：患者需进行全面的身体检查，评估肝功能、肾功能等指标，以确定是否适合 进行介入治疗。同时，告知医生过敏史、用药史等信息，以便制定个性化的治疗方案。 2. 术后护理：介入治疗后，患者需卧床休息，避免剧烈运动和过度劳累。保持伤口干燥、 清洁，避免感染。同时，注意饮食调整，以易消化、高蛋白、高维生素的食物为主。 3. 副作用观察：介入治疗后可能会出现恶心、呕吐、发热、腹痛等副作用，患者需密切观 察自身状况，如有不适及时告知医生处理。医生会根据患者的具体情况给予相应的药物治疗 和护理指导。 4. 定期复查：介入治疗后，患者需定期进行复查，以了解治疗效果和病情变化情况。复查 项目可能包括肝功能检查、影像学检查等。

五、结语

肝癌介入治疗作为一种微创、高效的治疗方法，在肝癌的综合治疗中发挥着重要作用。通过 精准地阻断肿瘤血液供应或直接杀灭肿瘤细胞，介入治疗为肝癌患者提供了新的治疗选择。 然而，介入治疗并非适用于所有肝癌患者，其治疗效果也受到多种因素的影响。因此，在选 择治疗方法时，患者应充分了解自身病情和治疗方案，与医生充分沟通，共同制定最佳的治 疗计划。同时，在治疗过程中保持积极乐观的心态，配合医生的治疗和护理指导，以期获得 最佳的治疗效果和生活质量。

薛捷

第二军医大学第三附属医院长海院区