肝癌介入治疗：精准微创，对抗肝癌的新希望

肝癌介入治疗：精准微创，对抗肝癌的新希望

肝癌，这一严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其高发病率和致死率使得寻求有效的治疗方法成 为医学界的重要课题。在众多治疗手段中，肝癌介入治疗以其微创、精准、高效的特点，逐 渐成为肝癌治疗的重要选择。本文将深入解析肝癌介入治疗的原理、方法、优势及注意事项， 旨在为广大患者和家属提供科学的医疗知识。

一、肝癌介入治疗的原理

肝癌介入治疗，又称肝动脉化疗栓塞术（TACE），是一种结合了化疗与栓塞技术的微创治疗 方法。其基本原理在于，肝癌组织具有丰富的血管网络，是肿瘤生长和转移的重要基础。通 过经股动脉或桡动脉穿刺，将特制的导管精准地插入肝动脉内，直达肿瘤病灶的供血动脉。 随后，注入化疗药物和栓塞剂，一方面利用化疗药物直接杀灭肿瘤细胞，另一方面通过栓塞 剂阻断肿瘤的血供，使肿瘤细胞因缺血缺氧而坏死。这种双重作用机制能够最大限度地杀伤 肿瘤细胞，同时减少对正常肝组织的损伤。

二、肝癌介入治疗的方法

肝癌介入治疗主要包括血管内介入治疗和经皮肝脏穿刺介入治疗两大类。

1. 血管内介入治疗：这是最常见的肝癌介入治疗方法。首先，在局部麻醉下，通过股动脉 或桡动脉穿刺，置入鞘管，并沿鞘管插入导丝和导管。在造影剂或导丝的引导下，将导管精 确地置入肝动脉内，观察肿瘤供血血管的分布情况。然后，结合影像学检查结果，将导管置 于肿瘤病灶的供血动脉内，注入化疗药物和栓塞剂。化疗药物可以直接作用于肿瘤细胞，而 栓塞剂则能阻断肿瘤的血供，实现双重治疗效果。

2. 经皮肝脏穿刺介入治疗：这种方法主要适用于某些特定情况，如肿瘤位置特殊或血管内 介入治疗难以达到理想效果时。在超声、CT 或核磁等影像学的引导下，将具有治疗作用的 针状物（如射频针、冷冻针等）插入肝脏肿瘤的病灶内。通过针状物释放的能量（如热能、 冷冻等），使肿瘤组织发生凝固性坏死或冰晶形成，从而达到控制肿瘤生长的目的。

三、肝癌介入治疗的优势

1. 疗效确切：介入治疗能够直接将化疗药物送入肿瘤病灶，实现局部高浓度用药，提高治 疗效果。同时，栓塞剂的应用能够阻断肿瘤的血供，使肿瘤细胞因缺血缺氧而坏死，进一步 增强了治疗效果。

2. 创伤小、恢复快：介入治疗属于微创手术，无需开腹或切除大量组织，对患者的创伤小， 术后恢复快。这尤其适合年老体弱或合并其他疾病的肝癌患者。

3. 适应范围广：无论是早期肝癌还是晚期不能手术的肝癌患者，都可以考虑介入治疗。它 作为一种姑息性治疗手段，能够有效延长患者的生存期，提高生活质量。

4. 可重复性强：介入治疗具有可重复性，患者可以根据病情需要多次接受治疗。此外，介 入治疗后的造影图像清晰，便于医生评估治疗效果和制定后续治疗方案。

四、肝癌介入治疗的注意事项

1. 术前准备：在接受介入治疗前，患者需要进行全面的身体检查，评估肝功能、肾功能、 血常规等指标，以确保治疗的顺利进行。同时，患者需要告知医生自己的过敏史、用药史和 疾病史等信息，以便医生制定个性化的治疗方案。

2. 术后护理：介入治疗后，患者需要卧床休息，避免剧烈运动和过度劳累。保持伤口干燥、 清洁，避免感染。调整饮食，以易消化、高蛋白、高维生素的食物为主，避免油腻、辛辣等 刺激性食物。

3. 并发症防治：介入治疗虽然具有诸多优势，但也可能引发一些并发症，如恶心、呕吐、 肝区疼痛、肝功能损伤等。患者需密切观察自己的病情变化，如有不适应及时告知医生处理。

4. 定期复查：介入治疗后，患者需要定期进行复查，以了解治疗效果和病情变化情况。复 查项目可能包括肝功能检查、影像学检查等。

五、结语

肝癌介入治疗作为一种精准微创的治疗方法，为肝癌患者提供了新的治疗选择。它以其独特 的优势在肝癌治疗中发挥着越来越重要的作用。然而，介入治疗并非万能之策，其效果受多 种因素影响。因此，在治疗过程中，患者应保持积极的心态，密切配合医生的治疗建议，以 实现最佳的治疗效果。同时，随着医学技术的不断进步和创新，相信未来会有更多更好的治 疗方法涌现出来，为肝癌患者带来更多的希望和福音。

周平盛

第二军医大学第三附属医院长海院区