中医对肺癌成因的解读：正气不足与邪气侵袭

在中医学中，肺癌被归类于“肺积”“息贲”等范畴。中医对肺癌的认识源远流长，其发病机制复杂，涉及正气内虚、邪毒外侵及脏腑功能失调等多个方面。本文将深入探讨中医对肺癌成因的解读，分析正气不足与邪气侵袭在肺癌发病中的作用。

一、正气不足与肺癌发病

中医认为人体正气是健康的保障，正气充足则邪不可干。正气不足是肺癌发生的内在基础，当机体气血阴阳亏虚时，抵御外邪的能力下降。气血阴阳亏虚可由多种因素引起，如先天禀赋不足、后天调养不当、久病体虚等。正气不足导致肺脏防御功能减弱，易受邪毒侵袭。

正气不足的具体表现包括气血两虚、阴阳失衡。气血两虚表现为面色苍白、乏力、气短等症状，阴阳失衡则表现为寒热失调、汗出异常等。这些症状的出现，意味着机体的防御能力下降，使得外邪更容易侵犯肺部。

二、邪气侵袭与肺癌发病

外界的邪气是导致肺癌的外在因素。中医认为外界六淫之邪（风、寒、暑、湿、燥、火）以及内生之邪（如痰浊、瘀血）均可侵犯肺部，导致肺气郁滞，宣降失常。六淫之邪主要通过呼吸道侵入，损伤肺脏；内生之邪则与饮食不节、情志失调等因素密切相关，影响脏腑功能，导致痰浊、瘀血等病理产物在肺部积聚。

邪气侵袭的具体表现包括肺气郁滞、宣降失常。肺气郁滞表现为咳嗽、气短、胸痛等症状，宣降失常则表现为喘息、痰多等。这些症状的出现，意味着外邪已经侵犯肺部，导致肺脏功能受损。

三、脏腑功能失调与肺癌发病

脏腑功能失调是肺癌发病的另一重要因素。中医认为脾为生痰之源，肺为贮痰之器。饮食不节、情志失调等因素可影响脾的运化功能，导致聚湿生痰。痰浊上犯于肺，与肺气相搏，形成痰凝气滞的病理状态。此外，瘀血阻滞也是肺癌发病的关键因素。肺气郁滞，气滞血瘀，瘀血与痰浊相互胶结，最终在肺部形成积块。

脏腑功能失调的具体表现包括痰浊内生、瘀血阻滞。痰浊内生表现为咳嗽、痰多、胸闷等症状，瘀血阻滞则表现为胸痛、气短、舌质紫暗等。这些症状的出现，意味着脏腑功能已经失调，导致病理产物在肺部积聚。

四、中医治疗肺癌的原则

中医治疗肺癌的原则是扶正祛邪，调和脏腑。扶正即补充气血阴阳，增强机体正气，提高抵御邪气的能力；祛邪即驱除邪气，减轻邪气对肺脏的损伤。调和脏腑则着重调整脾、肺等脏腑功能，消除痰浊、瘀血等病理产物，恢复肺脏的正常功能。

扶正的具体措施包括补益气血、调补阴阳。补益气血可选用四君子汤、当归补血汤等方剂，调补阴阳可选用金匮肾气丸、六味地黄丸等方剂。祛邪的具体措施包括解表散邪、化痰止咳、活血化瘀等。解表散邪可选用麻黄汤、桂枝汤等方剂，化痰止咳可选用二陈汤、贝母瓜蒌散等方剂，活血化瘀可选用血府逐瘀汤、桃红四物汤等方剂。

五、中医治疗肺癌的优势

中医治疗肺癌具有独特的优势。首先，中医治疗注重整体调理，能够改善患者的整体状况，提高生活质量。其次，中医治疗能够减轻放化疗等西医治疗的毒副作用，提高患者耐受性。最后，中医治疗能够针对肺癌的不同阶段和不同证型，进行个体化治疗，提高治疗效果。

中医治疗的优势具体表现在以下几个方面：

整体调理：中医治疗注重调整患者的整体状况，通过补益气血、调补阴阳等手段，改善患者的体质，提高机体的抗病能力。

减轻毒副作用：中医治疗能够减轻放化疗等西医治疗的毒副作用，如恶心、呕吐、脱发等，提高患者的生活质量。

个体化治疗：中医治疗能够针对肺癌的不同阶段和不同证型，进行个体化治疗。如早期肺癌可采用清热化痰、活血化瘀等治法，晚期肺癌可采用扶正固本、益气养阴等治法。

改善预后：中医治疗能够改善肺癌患者的预后，延长生存期，提高生活质量。通过扶正祛邪

陈远芳

云南省肿瘤医院