面部麻木与复视：鼻咽癌早期症状的新视角

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤，由于其发病部位较为隐蔽，早期症状不明显且缺乏特异性，导致其常常被忽视或误诊，延误治疗时机。本文将探讨鼻咽癌早期可能出现的面部麻木和复视这两个症状，提供早期诊断和治疗的新视角。

鼻咽癌的早期症状

鼻咽癌的早期症状较为隐匿，部分患者可能无明显不适，或出现轻微症状而被忽视。常见的早期症状包括涕血、耳鸣、听力下降、鼻塞、头痛和颈部淋巴结肿大。涕血可能是鼻咽癌的首发症状，表现为鼻涕中带血或鼻出血。耳鸣和听力下降可能与肿瘤压迫耳咽管有关，导致耳部不适和听力障碍。鼻塞和头痛则可能是肿瘤侵犯鼻腔和颅内结构所致。

面部麻木与复视：被忽视的早期信号

近年来，医学研究揭示面部麻木和复视也可能是鼻咽癌的早期症状。面部麻木是由于肿瘤侵犯三叉神经，导致面部感觉异常。三叉神经是面部的主要感觉神经，负责传递面部的感觉信息。当肿瘤压迫或侵犯三叉神经时，患者可能会感到面部麻木、刺痛或烧灼感。复视则是由于肿瘤压迫动眼神经、滑车神经和外展神经，导致眼球运动障碍。动眼神经、滑车神经和外展神经共同控制眼球的运动，当这些神经受到压迫时，患者可能会出现双眼视线不集中、重影或斜视等症状。

这些症状在早期可能较轻，但随着肿瘤的发展，症状会逐渐加重。面部麻木和复视可能被误认为是其他疾病的症状，如神经炎、中风等，导致患者未能及时就诊，延误鼻咽癌的诊断和治疗。

早期诊断的重要性

鼻咽癌的早期诊断对治疗效果至关重要。早期鼻咽癌可通过放疗获得较好的局部控制，5年生存率可达70%以上。而晚期鼻咽癌的预后较差，5年生存率显著降低。因此，提高对鼻咽癌早期症状的认识，及时就医检查，对提高治愈率和生存质量具有重要意义。

当面部麻木和复视等不典型症状持续或反复出现时，应尽早就医检查。医生会通过鼻咽镜检查、影像学检查（如CT、MRI）和活检等方法，明确诊断。鼻咽镜检查可直接观察鼻咽部的异常情况，影像学检查有助于发现肿瘤的位置、大小和侵犯范围，活检则可确定肿瘤的性质。

鼻咽癌的治疗

鼻咽癌的治疗主要包括放疗和化疗。早期鼻咽癌可通过放疗获得较好的局部控制，放疗可直接杀死肿瘤细胞，缩小肿瘤体积。5年生存率可达70%以上。化疗可作为放疗的辅助治疗，通过杀死肿瘤细胞或抑制肿瘤生长，提高放疗的疗效。对于晚期鼻咽癌，可采用放化疗联合治疗，缓解症状，延长生存期。

提高对鼻咽癌的认识

总之，面部麻木和复视可能是鼻咽癌的早期症状，应引起重视。当出现这些症状时，应及时就医，争取早期诊断和治疗，提高治愈率和生存质量。鼻咽癌虽然凶险，但通过积极治疗，仍有治愈的希望。我们应提高对鼻咽癌的认识，关注早期症状，为患者赢得宝贵的治疗时间。

此外，还应加强鼻咽癌的预防工作。鼻咽癌的发病与遗传、环境和病毒感染等多种因素有关。EB病毒（Epstein-Barr virus）感染是鼻咽癌的主要危险因素之一。因此，加强EB病毒的预防和筛查，对降低鼻咽癌的发病率具有重要意义。同时，还应提倡健康的生活方式，如戒烟、限酒、保持良好的饮食习惯等，以降低鼻咽癌的发病风险。

总之，面部麻木和复视可能是鼻咽癌的早期信号，应引起我们的重视。提高对鼻咽癌早期症状的认识，及时就医检查，对提高鼻咽癌的治愈率和生存质量具有重要意义。同时，加强鼻咽癌的预防工作，降低鼻咽癌的发病风险，也是我们应关注的重要问题。让我们共同努力，关注鼻咽癌，为患者赢得宝贵的治疗时间，提高鼻咽癌患者的生存质量和预后。

杜英慧

广平县人民医院