卵巢癌：女性恶性肿瘤中的隐匿者

卵巢癌，一种沉默而致命的威胁，常被称为女性恶性肿瘤中的隐匿者。在全球范围内，卵巢癌的发病率仅次于乳腺癌和宫颈癌，位居妇科恶性肿瘤的第三位。由于其早期症状不明显，且缺乏有效的早期诊断手段，许多患者在确诊时已处于疾病晚期，因此，卵巢癌的治疗和预后面临着巨大挑战。

卵巢癌的生物学特性

卵巢癌起源于卵巢表面上皮，是一种上皮性肿瘤。卵巢位于盆腔深处，体积小，位置隐蔽，肿瘤生长初期不易被察觉。卵巢癌的类型多样，包括浆液性、粘液性、内膜样、透明细胞癌等，其中以浆液性卵巢癌最为常见。不同类型的卵巢癌在临床表现、病理特征和治疗方案上存在差异。

早期症状的不明显性

卵巢癌的早期症状不典型，常表现为腹胀、消化不良、便秘或尿频等，这些症状容易与消化系统疾病相混淆，导致患者忽视。随着肿瘤的增长，可能出现腹部肿块、腹水、体重下降等更为明显的症状，但此时往往已错过最佳治疗时机。因此，提高对卵巢癌早期症状的认识，对于早期发现和治疗至关重要。

分期与治疗

卵巢癌的治疗效果与发现时的分期密切相关。卵巢癌的分期主要依据肿瘤的大小、淋巴结转移情况及是否有远处转移。早期卵巢癌（I期）患者，通过手术切除肿瘤并辅以化疗，5年生存率可达90%以上。然而，由于缺乏有效的筛查手段，约70%的患者在确诊时已处于晚期（III期或IV期），此时治疗难度大，预后不良，5年生存率显著下降。

早期发现的重要性

早期发现卵巢癌是提高患者生存率的关键。目前，卵巢癌的筛查主要依靠妇科检查、血清肿瘤标志物CA-125检测和超声检查。然而，这些方法存在一定的局限性，如CA-125在早期卵巢癌患者中可能不升高，且在其他非卵巢癌疾病中也可能升高，导致假阳性结果。因此，推荐有卵巢癌高危因素的女性，如家族史、遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征（HBOC）患者，定期进行妇科检查和相关筛查。

治疗策略

卵巢癌的治疗以手术为主，辅以化疗。手术目的是尽可能切除所有可见的肿瘤组织，包括全子宫切除、双侧附件切除和盆腔淋巴结清扫等。术后根据病理分期和组织类型，给予个体化的化疗方案。近年来，靶向治疗和免疫治疗在卵巢癌的治疗中显示出一定的疗效，为晚期卵巢癌患者提供了新的治疗选择。

预防与健康教育

预防卵巢癌的关键在于提高公众的健康意识和自我检查能力。建议女性定期进行妇科检查，关注身体变化，尤其是有家族史的女性。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免肥胖等，也有助于降低卵巢癌的风险。

综上所述，卵巢癌作为女性恶性肿瘤中的隐匿者，其早期发现和治疗对改善预后至关重要。通过提高公众的健康意识、加强早期筛查和优化治疗方案，我们可以更好地对抗这一沉默的杀手，保护女性的健康。

zhengyuhao

贵州医科大学附属医院