乳腺癌的科普与治疗

乳腺癌，作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，对女性的身心健康构成了严重威胁。本文旨在深入探讨乳腺癌的疾病原理、风险因素、诊断与治疗方法，以提高公众对乳腺癌的认识，并促进其早期发现和治疗。

一、乳腺癌的疾病原理

乳腺癌是起源于乳腺组织的恶性肿瘤，癌细胞不受正常控制，无限制地增殖，可侵犯周围组织，甚至通过血液或淋巴系统转移到身体其他部位。乳腺由乳腺腺体和导管组成，癌细胞可起源于这两种结构。根据癌细胞类型，乳腺癌可分为导管原位癌（DCIS）和浸润性乳腺癌。DCIS局限在乳腺导管内，而浸润性乳腺癌则穿透基底膜，侵犯周围组织。

二、乳腺癌的风险因素

乳腺癌的风险因素包括遗传因素、生活习惯和激素水平等。遗传性乳腺癌与BRCA1和BRCA2基因突变有关，携带这些突变的女性患乳腺癌的风险显著增加。此外，年龄增长、初潮早、绝经晚、未生育或晚育、长期使用雌激素替代疗法等也是乳腺癌的风险因素。不良生活习惯，如肥胖、缺乏运动、饮酒和吸烟，同样会增加乳腺癌的风险。

三、乳腺癌的诊断

乳腺癌的诊断包括临床检查、影像学检查和病理学检查。临床检查主要是通过触诊发现乳腺肿块。影像学检查乳腺包括X线摄影（乳腺钼靶）、超声检查和磁共振成像（MRI），这些检查有助于发现乳腺异常和评估肿瘤的大小及范围。病理学检查是确诊乳腺癌的金标准，通过细针抽吸活检或手术活检获取组织样本，进行病理学分析。

四、乳腺癌的治疗

乳腺癌的治疗是个体化的，取决于肿瘤的类型、大小、分期和患者的整体健康状况。常见的治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗。手术是乳腺癌治疗的主要方法，包括乳腺保留手术和乳腺切除手术。放疗常用于手术后辅助治疗，以减少复发风险。化疗和内分泌治疗用于消灭残留癌细胞或控制激素受体阳性乳腺癌的进展。靶向治疗针对HER2过表达的乳腺癌，通过阻断HER2信号传导抑制肿瘤生长。

五、乳腺癌的预防

预防乳腺癌的措施包括保持健康的生活方式、定期体检和遗传咨询。健康饮食、适量运动、控制体重、限制酒精摄入和戒烟都有助于降低乳腺癌风险。定期进行乳腺自检和专业体检可提高早期发现乳腺癌的机会。对于有遗传性乳腺癌风险的女性，遗传咨询和预防性手术也是降低风险的选择。

综上所述，乳腺癌是一种严重的健康问题，需要全社会的关注和积极应对。通过了解乳腺癌的疾病原理、风险因素和治疗方法，我们可以更好地预防和治疗乳腺癌，保护女性的健康。

崔智

中国人民解放军总医院