乳腺癌：了解风险、早期发现与预防

乳腺癌，作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。了解乳腺癌的风险因素、早期发现和预防措施对于降低其对女性健康的影响至关重要。本文将从疾病原理的角度，对乳腺癌进行全面的科普。

乳腺癌的风险因素

乳腺癌的风险因素可以分为不可改变和可改变两类。不可改变因素包括年龄、家族史、遗传基因等。随着年龄的增长，女性患乳腺癌的风险逐渐增加，尤其是在绝经后。家族中有乳腺癌病史的女性，其患病风险相对较高。BRCA1和BRCA2基因突变携带者，乳腺癌的发病风险显著增加。

可改变的风险因素包括肥胖、饮酒、激素替代治疗、未生育或晚育等。肥胖和饮酒均会增加体内雌激素水平，从而增加乳腺癌的风险。长期使用激素替代治疗，尤其是雌激素和孕激素联合治疗，也会增加乳腺癌的发病风险。未生育或晚育的女性，由于体内雌激素水平长期较高，患乳腺癌的风险也随之增加。

乳腺癌的早期发现

乳腺癌的早期发现对于提高患者生存率和生活质量至关重要。女性应定期进行乳腺自我检查，一旦发现乳房肿块、皮肤凹陷、乳头溢液等异常情况，应及时就医。此外，定期的临床乳腺检查和乳腺影像学检查也是乳腺癌早期发现的重要手段。

乳腺超声和乳腺X线摄影（钼靶）是常用的乳腺影像学检查方法。超声对乳腺组织有很好的分辨率，适用于年轻女性和致密型乳腺的检查。钼靶对钙化灶的检出率高，适用于中老年女性的筛查。磁共振成像（MRI）对乳腺癌的敏感性高，适用于高危人群的筛查。

乳腺癌的预防措施

针对乳腺癌的可改变风险因素，女性可以采取以下预防措施：

保持健康的体重，避免肥胖。肥胖会增加体内雌激素水平，从而增加乳腺癌的风险。

限制饮酒，尤其是长期大量饮酒。饮酒会增加体内雌激素水平，从而增加乳腺癌的风险。

避免长期使用激素替代治疗。长期使用激素替代治疗，尤其是雌激素和孕激素联合治疗，会增加乳腺癌的发病风险。

鼓励生育和母乳喂养。未生育或晚育的女性，由于体内雌激素水平长期较高，患乳腺癌的风险也随之增加。母乳喂养可以降低体内雌激素水平，从而降低乳腺癌的风险。

定期进行乳腺癌筛查。定期进行乳腺自我检查、临床乳腺检查和乳腺影像学检查，有助于乳腺癌的早期发现。

总之，了解乳腺癌的风险因素、早期发现和预防措施，对于降低乳腺癌对女性健康的影响至关重要。女性应提高乳腺癌的防范意识，积极采取预防措施，定期进行乳腺癌筛查，以实现乳腺癌的早期发现和及时治疗。

娄引军

浙江大学医学院附属第一医院庆春院区