高血压：沉默的杀手，你了解多少？

高血压作为一种常见的慢性疾病，常被称为“沉默的杀手”，因为它早期往往没有明显症状，却能引起严重的健康问题。本文将从治疗的角度出发，详细探讨高血压的诊断、治疗和管理，帮助读者更深入地了解这一健康隐患。

高血压的定义与分类

高血压是指在静息状态下，动脉血压持续升高的病状。根据世界卫生组织的标准，成人的收缩压（高压）≥140毫米汞柱和/或舒张压（低压）≥90毫米汞柱即可诊断为高血压。高血压可分为原发性和继发性两种。原发性高血压占所有病例的90-95%，其原因复杂，涉及遗传和环境因素；继发性高血压则由其他疾病引起，如肾脏疾病、内分泌紊乱等。

诊断高血压

诊断高血压需要至少两次以上的血压测量，且测量应在不同日进行，以排除偶发性的血压波动。医生会根据患者的年龄、性别、体重、生活习惯等因素，评估血压水平，并结合心电图、血液检查等辅助检查，综合判断是否患有高血压。

高血压的治疗

高血压的治疗目标是降低血压至目标水平以下，以减少心脑血管并发症的风险。治疗策略包括生活方式的调整和药物治疗。

生活方式的调整

饮食调整

：减少盐分摄入，增加蔬菜和水果的摄入，限制高脂肪和高胆固醇食物。

体重管理

：通过合理饮食和增加身体活动减轻体重，维持健康的体重指数。

戒烟限酒

：烟草和过量饮酒均会提高血压，戒烟和限制酒精摄入对控制血压至关重要。

增加运动

：定期进行中等强度的体力活动，如快走、游泳或骑自行车，有助于降低血压。

管理压力

：通过冥想、瑜伽、心理咨询等方法减轻心理压力和焦虑。

药物治疗

对于生活方式调整效果不佳的患者，可能需要药物治疗。常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂和ARBs等。药物治疗的选择应根据患者的具体情况和并发症进行个体化调整。

高血压的管理

高血压的管理是一个长期过程，需要患者和医生的共同努力。患者应定期监测血压，遵循医嘱调整治疗方案，并积极参与自我管理，如记录血压变化、按时服药等。同时，医生应定期评估治疗效果，调整治疗计划，并教育患者关于高血压的知识，提高患者对治疗的依从性。

结语

高血压虽然被称为“沉默的杀手”，但通过及时的诊断和有效的治疗，可以显著降低其对健康的影响。了解高血压的相关知识，积极采取预防和治疗措施，是维护心脑血管健康的重要步骤。每个人都应该关注自己的血压，为自己的健康负责。

李文瑜

广东省人民医院