肝脏超声：揭示肝癌早期迹象

肝癌是一种具有高度侵袭性的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。由于肝癌早期症状不明显，许多患者在确诊时已经进入中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，对于肝癌高危人群，如慢性肝炎患者、肝硬化患者等，定期进行肝癌筛查至关重要。其中，肝脏超声检查作为一种非侵入性、无辐射的检查手段，对于发现肝癌早期迹象具有重要意义。

肝脏超声检查的原理是通过高频超声波在肝脏组织内反射、折射和吸收，形成图像，从而观察肝脏结构和血流情况。检查过程中，患者需平躺，医生在患者腹部涂抹耦合剂，使用探头在肝区进行扫描。肝脏超声检查能够清晰显示肝脏的大小、形态、回声等信息，对于肝脏占位性病变的发现具有较高敏感性。

肝癌早期超声表现主要包括： 1. 肝脏占位性病变：肝癌早期可表现为肝脏内低回声或等回声的占位性病变，边界清楚或不清晰，形态不规则。随着肿瘤生长，可出现分叶状、浸润性生长等特征。 2. 肿瘤内部血流：彩色多普勒超声可显示肿瘤内部的血流信号，肝癌内部血流通常丰富，呈高速低阻型，与正常肝组织形成鲜明对比。 3. 门静脉侵犯：肝癌可侵犯门静脉及其分支，导致门静脉血流信号中断或异常。超声检查可发现门静脉内肿瘤栓子，提示肝癌进展。 4. 肝硬化背景：许多肝癌患者伴有肝硬化，超声检查可发现肝脏表面不规则、回声增强等肝硬化征象。

除了肝脏超声检查外，甲胎蛋白（AFP）检测也是肝癌筛查的重要手段。AFP是一种胚胎期肝脏细胞产生的蛋白质，正常情况下成人血清中含量很低。但在肝癌患者中，AFP水平可明显升高，成为肝癌诊断的重要指标。然而，AFP并非肝癌特异性标志物，其他肝脏疾病如肝炎、肝硬化等也可能导致AFP升高。因此，AFP检测需结合肝脏超声检查，提高肝癌诊断的准确性。

对于肝癌高危人群，建议每6个月进行一次肝脏超声检查和AFP检测，及时发现肝癌早期迹象。一旦发现肝脏占位性病变，需进一步行CT、MRI等影像学检查明确诊断，并尽早进行手术、介入、靶向治疗等综合治疗，以提高患者生存率和生活质量。

总之，肝脏超声检查作为一种简便、无创的检查手段，在肝癌早期筛查中发挥着重要作用。对于高危人群，定期进行肝脏超声检查和AFP检测，有助于及时发现肝癌，为患者争取宝贵的治疗时间。同时，积极治疗慢性肝炎、肝硬化等基础疾病，改善生活习惯，也是预防肝癌的重要措施。

江前前

徐州市中医院