胃癌与胃病：如何识别早期症状与差异

胃癌和胃病是两种常见的胃部疾病，它们在早期可能表现出相似的症状，但本质上存在显著差异。本文将详细说明胃癌与胃病的区别、诊断方法和治疗方案，以帮助公众正确识别这两种疾病。

症状区别

胃病通常指的是胃黏膜的炎症或溃疡等非恶性病变。其常见症状包括上腹部不适或疼痛、反酸、嗳气、恶心呕吐等。这些症状通常与饮食不规律、压力过大或幽门螺杆菌感染有关，并且可以通过药物治疗和生活方式的调整得到缓解。

与胃病不同，胃癌是一种恶性肿瘤，早期可能没有明显症状。随着病情的进展，患者可能会出现体重减轻、食欲下降、消化不良、持续性腹痛等症状。在胃癌晚期，患者还可能表现出呕血、黑便（消化道出血的表现）以及贫血等情况。这些症状的出现往往提示着疾病的严重性，需要立即就医。

诊断方法

胃镜检查是区分胃病与胃癌的重要手段之一。通过胃镜，医生可以直接观察胃黏膜的情况，评估胃部炎症或溃疡的程度，并在可疑部位取活检进行病理学检查以明确诊断。病理学检查能够确定肿瘤的性质，区分良性与恶性病变，为后续治疗提供依据。

除了胃镜检查，影像学检查如CT扫描也有助于评估胃部状况及判断是否存在恶性肿瘤。CT扫描可以显示胃壁的厚度、胃周围淋巴结的情况以及是否有远处转移，为胃癌的分期和治疗计划提供重要信息。

此外，血液学检查也是诊断胃癌的重要手段。血清肿瘤标志物如CEA、CA19-9等在胃癌患者中可能升高，有助于辅助诊断。但需注意的是，这些标志物的升高并不一定意味着胃癌，还需结合其他检查结果综合判断。

治疗方案

对于普通的胃炎或胃溃疡等疾病，主要采用药物治疗来缓解症状并促进愈合。药物治疗包括抗酸药、胃黏膜保护剂、抗生素（针对幽门螺杆菌感染）等。此外，改善饮食习惯，减少辛辣、油腻食物的摄入，也是治疗胃病的重要措施。

对于胃癌，治疗则需要根据具体情况采取手术切除、化疗、放疗或者靶向治疗等多种方式综合治疗。手术切除是胃癌治疗的主要方法，尤其是对于早期胃癌。化疗和放疗可以作为手术前后的辅助治疗，或者用于不能手术的患者。靶向治疗是针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗方法，可以减少对正常细胞的损害，提高治疗效果。

此外，免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，在部分胃癌患者中也显示出较好的疗效。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，与传统治疗手段相比，具有更好的耐受性和长期生存获益。

预防措施

预防胃癌和胃病的发生，需要从日常生活入手。首先，要养成良好的饮食习惯，避免长期食用高盐、高脂、熏制和腌制食品，多吃新鲜蔬菜水果。其次，戒烟限酒，避免过度饮酒对胃黏膜造成刺激和损伤。此外，保持规律的作息，避免长期熬夜和精神压力大，有助于降低胃病和胃癌的发生风险。

对于有胃癌家族史的人群，建议定期进行胃镜检查，以便早期发现和治疗。幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素，对于感染者应及时进行根除治疗，以降低胃癌的发生风险。

总结

胃癌与胃病虽然早期症状相似，但本质上存在显著差异。正确识别早期症状与差异，对于疾病的早期发现和治疗至关重要。当出现上述提到的相关症状时，应及时就医，通过专业医生的指导来进行准确诊断和合理治疗。同时，养成良好的生活习惯，定期体检，有助于降低胃癌和胃病的发生风险。

徐小丽

佛山市第一人民医院