三个因素成肝癌高发的主要原因，看看你有没有中招

肝癌，也被称为肝脏恶性肿瘤，是全球范围内致死率较高的癌症之一。根据世界卫生组织的数据，肝癌在全球癌症死亡中排名第三。在中国，肝癌的发病率和死亡率均居高不下，严重威胁着人民的生命健康。本文将探讨导致肝癌高发的三个主要因素，并提供合理用药的建议。

一、病毒性肝炎

病毒性肝炎是全球肝癌的主要病因之一。乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是导致肝癌的主要因素。据估计，全球约有2.57亿人患有慢性乙型肝炎，而慢性丙型肝炎患者也有约7100万人。在中国，乙型肝炎病毒感染者超过7000万，每年约有30万人死于乙肝相关的肝硬化和肝癌。

病毒性肝炎导致肝癌的机制主要与病毒复制引起的慢性炎症和肝细胞损伤有关。长期的炎症反应会导致肝细胞的基因突变和癌变。因此，对于病毒性肝炎患者，及时接种疫苗、接受抗病毒治疗和定期监测肝功能是非常重要的。

二、酒精性肝病

长期大量饮酒是导致酒精性肝病和肝癌的重要因素。酒精在肝脏代谢过程中会产生乙醛等有害物质，对肝细胞造成毒性损伤。长期饮酒会导致肝脏脂肪变性、炎症、纤维化，最终发展为肝硬化和肝癌。

据研究，每天摄入超过80克酒精的人群，肝癌发病风险是普通人群的2-3倍。因此，控制饮酒量、避免长期大量饮酒是预防酒精性肝病和肝癌的重要措施。对于已经存在肝脏疾病的患者，戒酒是保护肝脏、预防肝癌的关键。

三、非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指与饮酒无关的肝脏脂肪堆积病变。随着肥胖和代谢综合征的流行，NAFLD已成为全球最常见的慢性肝病，其在全球成人中的患病率约为25%。NAFLD与肝癌的关系日益受到关注。

NAFLD导致肝癌的机制可能与胰岛素抵抗、氧化应激和炎症反应有关。NAFLD患者往往伴有肥胖、高血压、高血脂和糖尿病等代谢紊乱，这些因素共同促进肝脏炎症和纤维化，增加肝癌风险。因此，对于NAFLD患者，改善生活方式、控制体重和血糖是预防肝癌的重要措施。

合理用药建议

对于病毒性肝炎患者，应在医生指导下使用抗病毒药物，如干扰素、核苷（酸）类似物等，以抑制病毒复制、减轻肝脏炎症。

酒精性肝病患者应戒酒，并在医生指导下使用保肝药物，如多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等，以保护肝细胞、减轻炎症。

NAFLD患者应在医生指导下使用降脂、降糖药物，如他汀类药物、二甲双胍等，以改善代谢紊乱、减轻肝脏损伤。

所有肝病患者都应避免使用肝毒性药物，如某些抗生素、止痛药等，以减少肝脏负担。

定期复查肝功能、肝脏影像学检查和肿瘤标志物，及时发现肝脏病变，早期干预。

总之，病毒性肝炎、酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病是导致肝癌高发的三个主要因素。通过合理用药、改善生活方式和定期监测，可以降低肝癌风险，保护肝脏健康。希望每个人都能重视肝脏健康，远离肝癌威胁。

张焱垚

株洲市二医院