TACE治疗中晚期肝癌：提高肿瘤缓解率的关键

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。中晚期肝癌患者由于肿瘤体积大、侵袭性强或伴有远处转移等特点，往往错过了手术切除的最佳时机。在这种情况下，TACE（经导管动脉化疗栓塞术）作为一种经典的局部治疗措施，成为了不可切除肝癌患者的首选治疗方法。本文将详细探讨TACE治疗中晚期肝癌的原理、优势以及如何提高肿瘤缓解率。

TACE治疗原理

TACE治疗的原理是通过导管将化疗药物直接注入肿瘤的供血动脉，同时使用栓塞材料阻断肿瘤的血液供应，使肿瘤细胞因缺血缺氧而死亡。这种治疗方法能够将高浓度的化疗药物直接作用于肿瘤局部，减少全身化疗药物的副作用，同时通过栓塞减少肿瘤的血液供应，达到控制肿瘤生长的目的。

TACE治疗的优势

局部高浓度药物作用

：TACE能够将化疗药物直接输送到肿瘤部位，提高局部药物浓度，增强治疗效果。

减少全身副作用

：由于药物主要在肿瘤局部发挥作用，全身药物浓度较低，从而减少了化疗药物的全身性副作用。

适应症广泛

：对于不能手术切除的中晚期肝癌患者，TACE提供了一种有效的治疗手段。

可重复性

：TACE治疗可以根据患者的病情和治疗反应，进行多次重复治疗。

提高肿瘤缓解率的关键

根据《原发性肝癌诊疗指南(2024版)》推荐，TACE联合系统抗肿瘤治疗（如靶向治疗、免疫治疗等）可以用于中晚期肝癌治疗，以获得更高的肿瘤缓解和转化切除率。以下是提高肿瘤缓解率的几个关键点：

精确的肿瘤定位

：通过影像学技术（如CT、MRI等）精确定位肿瘤，确保化疗药物和栓塞材料能够准确送达肿瘤部位。

个性化治疗方案

：根据患者的具体情况（如肿瘤大小、位置、肝功能等）制定个性化的TACE治疗方案。

联合治疗策略

：结合系统抗肿瘤治疗，如靶向治疗和免疫治疗，可以增强TACE的治疗效果，提高肿瘤缓解率。

多学科团队合作

：肝癌的治疗需要介入放射科、肿瘤科、肝病科等多个学科的紧密合作，以确保患者得到最佳的综合治疗。

密切监测和评估

：治疗过程中需要密切监测患者的病情变化和治疗反应，及时调整治疗方案。

结语

TACE作为中晚期肝癌的重要治疗手段，通过精确的局部治疗和联合系统抗肿瘤治疗，能够有效提高肿瘤缓解率，改善患者的预后。随着医学技术的不断进步，TACE治疗的安全性和有效性也在不断提高，为肝癌患者带来了更多的治疗选择和希望。

谢雨林

赣南医学院第一附属医院章贡院区