黑色素瘤防治：皮肤健康不可忽视的威胁

黑色素瘤，一种源于皮肤黑色素细胞的恶性肿瘤，其发病率虽不高，但致死率却不容忽视。近年来，随着人们对于皮肤健康的重视程度不断提升，黑色素瘤逐渐成为公共健康领域关注的焦点之一。本文旨在全面解析黑色素瘤的防治知识，以增强大众的防护意识，提高早期诊断和治疗的效率。

黑色素瘤的病理基础

黑色素瘤起源于皮肤中的黑色素细胞，这种细胞负责产生保护性色素——黑色素。黑色素细胞在正常情况下，能够保护皮肤免受紫外线的伤害，但当它们发生变异，其分裂失去控制时，就可能发展成黑色素瘤。黑色素瘤的类型多样，包括浅表扩散型、结节型、恶性雀斑样痣型等，每种类型的临床表现和预后都有所不同。浅表扩散型黑色素瘤通常从表皮层开始生长，扩散速度较慢；结节型黑色素瘤则表现为快速生长的肿块；恶性雀斑样痣型则常见于经常受紫外线照射的皮肤区域。了解不同类型黑色素瘤的特点，有助于早期识别和治疗。

黑色素瘤的早期识别

黑色素瘤的早期症状较为隐蔽，往往表现为皮肤上的不规则色素斑或痣。识别黑色素瘤的关键在于“ABCDE”原则：A代表不对称性（Asymmetry），即色素斑的一半与另一半不对称；B代表边界不规则（Border irregularity），色素斑边缘不清晰或不规则；C代表颜色变化（Color variation），色素斑颜色深浅不一；D代表直径（Diameter），色素斑直径大于6毫米；E代表演变（Evolution），即色素斑随时间发生变化。一旦发现这些迹象，应尽快就医检查。此外，对一些特殊人群，如老年人、有家族病史的人、长期户外工作者等，更应定期进行皮肤检查，以便及时发现异常。

黑色素瘤的预防策略

由于黑色素瘤的发生与紫外线暴露密切相关，因此，预防措施主要集中在减少紫外线伤害上。建议采取以下措施： 1. 避免在紫外线辐射强烈的时段（通常是上午10点至下午4点）外出，以减少直接暴露。 2. 外出时穿长袖衣物，使用防晒霜，戴帽子和太阳镜，以物理方式阻挡紫外线。 3. 定期进行皮肤自我检查，特别是对于有家族史的人群，及时发现异常变化。 4. 避免使用日光浴床，减少人工紫外线暴露，因为人工紫外线同样会增加黑色素瘤的风险。 5. 保持健康的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，以增强身体免疫力，降低疾病风险。

黑色素瘤的治疗进展

黑色素瘤的治疗需要根据肿瘤的阶段、类型和患者的整体健康状况来定制。早期黑色素瘤可通过手术切除，辅以放疗和化疗。手术切除是治疗黑色素瘤的主要方法，目的是完全去除肿瘤组织，减少复发风险。放疗和化疗则用于辅助手术，消灭残留的肿瘤细胞，提高治愈率。对于晚期或转移性黑色素瘤，免疫疗法和靶向疗法成为新兴的治疗手段。免疫疗法通过激活患者自身的免疫系统，增强对肿瘤的攻击能力；靶向疗法则针对肿瘤细胞的特定分子靶点，抑制肿瘤生长和扩散。这些新兴疗法为黑色素瘤患者提供了更多的治疗选择，提高了治疗效果。

结语

黑色素瘤作为一种严重的皮肤恶性肿瘤，其防治工作不容忽视。通过提高公众对黑色素瘤的认知，加强预防措施，并积极寻求早期诊断和治疗，我们可以有效地降低黑色素瘤的发病率和死亡率。让我们共同努力，守护皮肤健康，抵御这一隐匿的威胁。同时，随着医学技术的不断进步，相信未来会有更多有效的治疗方法出现，为黑色素瘤患者带来新的希望。

陈淼

浙江中医药大学附属第二医院