识别鼻咽癌：喉咙不适与异物感

鼻咽癌，作为头颈部恶性肿瘤的一种，其发病隐匿且早期症状易于被忽视，导致许多患者错过了最佳的治疗时机。本文旨在深入探讨鼻咽癌的病理机制，并详细解读其早期症状，帮助公众提高警惕，及时识别并寻求医疗干预。

鼻咽癌的病理机制

鼻咽癌起源于鼻咽部的黏膜上皮细胞，其病因尚未完全明确，但普遍认为与遗传、病毒感染（如EB病毒）和环境因素（如吸烟、长期接触有害化学物质）等有关。鼻咽癌的病理类型主要为非角化性未分化癌和非角化性低分化癌，这两种类型占鼻咽癌的绝大多数。

鼻咽部位于鼻腔和咽部之间，是呼吸和消化系统的交汇处。该部位的肿瘤生长可能影响周围结构，包括颅底、眼眶、副鼻窦、咽鼓管、颅神经等，导致一系列复杂的临床症状和并发症。

鼻咽癌的早期症状

喉咙疼痛或不适感

鼻咽癌的早期症状之一是喉咙疼痛或不适感。这种症状可能表现为持续性或间歇性的喉咙疼痛、发痒、干燥或灼热感。患者可能会感觉喉咙有异物，需要频繁清嗓。然而，这些症状常被误认为是普通感冒、咽喉炎或过度使用声带引起的，导致病情延误。

长期咳嗽或咳痰

鼻咽癌患者在早期可能会出现长期咳嗽或咳痰。肿瘤生长可能刺激咽部黏膜，引起反射性咳嗽。此外，肿瘤坏死组织和分泌物可能随咳嗽排出，形成痰液。这些症状常被误认为是慢性支气管炎或肺部感染引起的，但如果持续时间较长，应引起重视。

鼻塞或流鼻涕

鼻咽癌的早期症状之一是鼻塞或流鼻涕。肿瘤生长可能阻塞鼻腔，导致鼻塞或鼻子不通。此外，肿瘤刺激鼻腔黏膜，可能导致鼻涕增多、流清水样分泌物。这些症状常被误认为是过敏性鼻炎或急性鼻炎引起的，但如果持续时间较长，应引起重视。

鼻咽癌的诊断

鼻咽癌的诊断主要依靠临床表现、影像学检查（如CT、MRI）和组织病理学检查。影像学检查可以帮助医生观察肿瘤的位置、大小和是否有周围结构的侵犯。组织病理学检查则是通过取得肿瘤组织样本，进行显微镜下的观察，以确定肿瘤的类型和分级。

鼻咽癌的治疗

确诊后，治疗主要包括放疗和化疗，部分患者可能需要手术治疗。放疗是鼻咽癌的主要治疗方法，因为它可以直接针对肿瘤细胞，同时减少对周围正常组织的损害。化疗可以作为放疗的辅助治疗，帮助增强放疗的效果，或在某些情况下作为主要治疗手段。手术治疗在鼻咽癌中应用较少，通常用于处理放疗和化疗后残留的肿瘤，或在肿瘤侵犯到其他结构时进行。

鼻咽癌的预防和健康生活方式

预防鼻咽癌的关键在于保持健康的生活方式，包括戒烟限酒，减少有害化学物质接触，以及定期进行体检。戒烟可以降低多种癌症的风险，包括鼻咽癌。限制酒精摄入也有助于减少癌症的风险。此外，避免长期接触有害化学物质，如某些工业化学品和空气污染物，也是预防鼻咽癌的重要措施。

结语

鼻咽癌虽然早期症状隐匿，但通过提高警惕，及时识别喉咙疼痛、长期咳嗽、鼻塞等异常信号，可以尽早发现并治疗这一疾病。公众应增强健康意识，一旦出现上述症状，应及时就医，争取最佳治疗时机。同时，保持健康的生活方式，戒烟限酒，减少有害化学物质接触，对预防鼻咽癌也具有重要意义。通过这些措施，我们可以降低鼻咽癌的发病率，提高患者的生存率和生活质量。

汪梓垚

四川友谊医院