提升肝癌患者生活质量：介入治疗中的合理用药指南

肝癌，这一在全球范围内致死率极高的恶性肿瘤，对人类健康构成了严重威胁。随着医学技术的飞速进步，众多治疗手段的出现为患者带来了新的生存希望，其中介入治疗尤为关键。介入治疗包括经肝动脉化疗栓塞（TACE）、射频消融（RFA）、微波消融（MWA）和经皮乙醇注射（PEI）等多种方法。这些方法能有效控制肿瘤生长，延长患者生存期，同时提升其生活质量。本文将深入探讨介入治疗手段中合理用药的重要性和具体实践。

首先，经肝动脉化疗栓塞（TACE）是一种将化疗药物直接送达肿瘤供血动脉，然后进行栓塞的方法。这种方法不仅能提高局部药物浓度，减少肿瘤细胞对药物的抵抗力，而且能减少全身毒副作用，提高治疗效果。在TACE中，合理选择化疗药物至关重要。常用的化疗药物包括顺铂、多西他赛和氟尿嘧啶等。选择药物时需综合考虑患者的具体情况，如肿瘤的大小、位置、生物学特性，以及患者的年龄、体重、肝肾功能等因素。此外，还需考虑药物的副作用和患者的耐受性，以确保治疗的安全性和有效性。

其次，射频消融（RFA）和微波消融（MWA）是通过产生热量来杀死肿瘤细胞的方法，常用于小肝癌或肿瘤数目较少的情况。这两种方法具有创伤小、恢复快的优点。在这些治疗中，合理用药主要体现在术前和术后的辅助化疗。术前辅助化疗可以缩小肿瘤体积，提高消融效果；术后辅助化疗可以消灭残留的肿瘤细胞，减少复发。此外，术前还需使用麻醉药物，以减轻患者的痛苦；术后需使用止痛药物，以缓解疼痛和不适。

再者，经皮乙醇注射（PEI）是通过将乙醇直接注入肿瘤，引起肿瘤细胞脱水和坏死的方法。这种方法适用于小肝癌或肿瘤数目较少的情况。在PEI中，合理用药主要体现在术前的麻醉药物和术后的止痛药物的选择。术前麻醉药物可以减轻患者的恐惧和痛苦；术后止痛药物可以缓解疼痛和不适，提高患者的舒适度。

合理用药不仅包括化疗药物的选择，还包括剂量的调整和并发症的预防。化疗药物剂量需根据患者体重、肾功能和肝功能等进行个体化调整，以减少毒副作用。同时，预防并发症如感染、出血和肝功能衰竭等也是合理用药的重要方面。通过密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，可以有效预防和控制并发症的发生。

总之，介入治疗中的合理用药对于提高肝癌治疗效果和患者生活质量具有重要意义。通过合理选择药物、调整剂量和预防并发症，我们能有效控制肝癌进展，改善患者预后，让他们的生活更有尊严和质量。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，肝癌患者将拥有更多的治疗选择和更好的生活质量。未来，我们期待更多创新药物和治疗方法的出现，为肝癌患者带来更多生的希望。此外，患者的心理支持和康复治疗同样重要，以帮助他们更好地应对疾病带来的挑战。通过综合治疗，我们能够为肝癌患者提供更全面、更有效的治疗方案，让他们在与病魔的斗争中拥有更多的武器。

李喜英

睢县中医院