乳腺癌患者的诊疗与康复纪实：从绝望到希望的转变

乳腺癌作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。本文旨在从疾病原理知识的角度，详细阐述乳腺癌患者的诊疗与康复过程，帮助患者及其家属更好地理解这一疾病的全貌，从而在绝望中找到希望。

乳腺癌的发病原理

乳腺癌是指发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺由多种细胞组成，包括乳腺导管细胞、腺泡细胞等。这些细胞在特定的内外因素影响下，可能发生基因突变，导致细胞的异常增殖，最终形成肿瘤。乳腺癌的发病因素可分为内在因素和外在因素。

内在因素主要包括遗传因素和激素水平。部分乳腺癌患者存在BRCA1/BRCA2等乳腺癌易感基因突变，这些基因突变可显著增加乳腺癌的发病风险。此外，雌激素水平的持续升高也是乳腺癌发病的重要内在因素，如月经初潮早、绝经晚、未生育或晚生育等。

外在因素主要包括生活方式和环境因素。不良的生活习惯，如长期高脂饮食、缺乏运动、吸烟饮酒等，均可增加乳腺癌的发病风险。环境污染、辐射暴露等也是乳腺癌发病的潜在因素。

乳腺癌的诊断与治疗

乳腺癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。常用的影像学检查包括乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）和磁共振成像（MRI）。通过影像学检查，可发现乳腺内的异常肿块或钙化灶。进一步的病理学检查，如细针抽吸活检或核磁共振引导下的穿刺活检，可明确肿块的良恶性。

乳腺癌的治疗主要包括手术治疗、药物治疗和放射治疗。手术治疗是乳腺癌治疗的主要方法，包括乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术和乳腺癌保乳手术等。药物治疗包括化疗、内分泌治疗和靶向治疗。化疗可杀灭肿瘤细胞，缩小肿瘤体积；内分泌治疗主要针对雌激素受体阳性的乳腺癌患者，通过抑制雌激素的作用，抑制肿瘤细胞的生长；靶向治疗主要针对HER2阳性的乳腺癌患者，通过阻断HER2信号通路，抑制肿瘤细胞的生长。放射治疗主要作为辅助治疗，用于术后局部控制。

乳腺癌的康复与预防

乳腺癌患者在治疗结束后，需要进行长期的康复和随访。康复主要包括心理康复和身体康复。心理康复需要患者调整心态，积极面对疾病，必要时可寻求心理咨询师的帮助。身体康复需要患者进行适量的体育锻炼，如瑜伽、太极等，以增强体质，提高生活质量。

乳腺癌的预防主要包括生活方式的调整和定期的筛查。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，可降低乳腺癌的发病风险。定期进行乳腺癌筛查，如乳腺超声、钼靶等，可实现乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗。

总之，乳腺癌虽然是一种严重的疾病，但通过科学的诊疗和积极的康复，患者完全有可能从绝望中找到希望。作为医学科普工作者，我们有责任帮助患者和家属更好地了解这一疾病的全貌，增强战胜疾病的信心。

萨日娜

内蒙古兴安盟人民医院