肝癌的流行病学：发病率上升的警示与预防

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。本文将从肝癌的概述、流行病学特点、发病机制以及预防措施等方面进行详细阐述，以提高公众对肝癌的认识和防治意识。

肝癌概述

肝癌，是指发生在肝脏的恶性肿瘤，可分为原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌起源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞，而继发性肝癌则是其他脏器的癌肿转移至肝脏形成的肿瘤。原发性肝癌与肝硬化等慢性肝病密切相关，而继发性肝癌则多由胃癌、大肠癌等消化系统肿瘤转移而来。

肝癌的流行病学特点

肝癌的发病率在全球范围内有逐年上升趋势，尤其在亚洲地区更为显著。据估计，全球每年新发肝癌病例超过75万例，其中约50%发生在中国。肝癌的平均患病年龄为44岁，但随着生活方式的改变和人口老龄化，肝癌的发病年龄有年轻化的趋势。

肝癌的发病机制

肝癌的发生是一个多因素、多步骤的过程，涉及遗传和环境因素的相互作用。慢性肝炎病毒感染（如乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒）是肝癌发生的主要危险因素。此外，长期饮酒、非酒精性脂肪性肝病、长期接触某些化学物质（如黄曲霉毒素）和遗传因素等也是肝癌的重要诱因。

肝癌的临床表现

肝癌的早期临床表现较为隐蔽，多数患者无明显症状。随着病情进展，患者可能出现上腹部不适、消瘦、黄疸、腹水等症状。由于肝癌具有高度恶性、进展快、侵袭性强等特点，若不及时诊断和治疗，患者的生存时间较短。

肝癌的诊断和治疗

肝癌的诊断主要依靠影像学检查（如超声、CT、MRI）和血清肿瘤标志物（如甲胎蛋白AFP）。对于早期肝癌，手术切除是首选治疗方法，对于不能手术的患者，可采用射频消融、微波消融、介入治疗等局部治疗手段。对于晚期肝癌，可采用靶向治疗、免疫治疗等综合治疗措施。

肝癌的预防

预防肝癌的关键在于控制危险因素和提高早期诊断率。首先，应加强乙肝和丙肝的预防和治疗，减少病毒性肝炎的感染率。其次，应倡导健康的生活方式，如戒酒、控制体重、避免高脂饮食等。此外，定期体检、高危人群的筛查也是早期发现肝癌的重要手段。

综上所述，肝癌作为一种高度恶性的肿瘤，其发病率和死亡率均较高，给患者和社会带来了沉重的负担。因此，提高公众对肝癌的认识，加强肝癌的预防和早期诊断，对于降低肝癌的发病率和死亡率具有重要意义。通过科学的生活方式和定期体检，我们可以有效地降低肝癌的风险，保护肝脏健康。

林贵山

福建省立医院