提升晚期肺癌患者舒适度的临终关怀策略

晚期肺癌患者不仅要面对生命终结的沉重话题，还要承受身体上的极大痛苦和心理上的巨大压力。在这个阶段，临终关怀成为了提升患者生活质量的关键。临终关怀是一种以患者为中心，全面关注患者生理、心理、社会和精神需求的综合性照护方式，旨在帮助患者以更舒适、更有尊严的状态度过生命的最后阶段。

一、生理关怀：缓解痛苦，提升舒适

晚期肺癌患者常遭受多种症状的折磨，其中最为突出的是疼痛。疼痛管理是临终关怀中最为重要的一环。根据世界卫生组织的三阶梯止痛原则，医护人员应根据患者的疼痛程度合理选择止痛药物。三阶梯止痛原则具体包括：

第一阶梯

：使用非阿片类药物，如非甾体抗炎药，适用于轻度疼痛。

第二阶梯

：当非阿片类药物不能充分控制疼痛时，使用弱阿片类药物。

第三阶梯

：对于重度疼痛，使用强阿片类药物，如吗啡。

此外，对于呼吸困难、咳嗽、疲劳等症状的管理也同样重要。呼吸困难是晚期肺癌患者常见的症状之一，可能由肿瘤压迫气道或肺功能受损引起。医护人员可以通过药物治疗、氧疗等方法来缓解呼吸困难。对于咳嗽，可以使用止咳药物或局部麻醉剂。疲劳是晚期癌症患者普遍存在的问题，适当的营养支持和休息可以帮助患者缓解疲劳。

二、心理关怀：减轻心理压力

晚期肺癌患者往往伴随着焦虑、抑郁等心理问题。心理关怀的目标是减轻这些心理压力，帮助患者保持积极的心态。心理关怀可以通过心理咨询、心理治疗、支持性对话等方式进行。医护人员应耐心倾听患者的心声，理解他们的感受，提供情感支持和心理疏导。

三、社会关怀：提供社会支持

社会关怀关注的是患者与家庭、朋友和社会的联系。在患者生命的最后阶段，家庭和社会的支持尤为重要。医护人员可以通过组织家庭聚会、朋友探望等方式，增强患者的社会联系感。同时，也可以通过社会服务机构，为患者及其家庭提供必要的生活支持和经济援助。

四、精神关怀：满足精神需求

对于有宗教信仰的患者，精神关怀可以帮助他们在信仰中找到安慰和力量。医护人员可以邀请宗教领袖或精神导师来为患者提供精神指导和慰藉。对于没有宗教信仰的患者，精神关怀也可以通过探讨生命的意义、价值和遗产等方式进行。

结语

通过上述多维度的临终关怀策略，我们可以帮助晚期肺癌患者以更舒适、更有尊严的状态度过生命的最后阶段。这不仅能够减轻患者的痛苦，也是对他们生命尊严的尊重。每位患者都是独特的个体，因此，临终关怀应根据患者的具体情况和需求，制定个性化的照护计划，以实现最佳的照护效果。

张光照

河南省胸科医院