肝癌介入治疗：并发症的预防与管理

肝癌，作为一种在全球范围内发病率和死亡率均居高的恶性肿瘤，给患者及其家庭带来了沉重的负担。据最新的统计数据显示，肝癌的发病率在全球恶性肿瘤中排名第五位，而死亡率则高居第二位。由于肝癌起病隐匿，早期症状不明显，多数患者在初次确诊时已处于中晚期，失去了接受根治性手术的最佳时机。因此，非手术的治疗方法，如介入治疗、分子靶向药物治疗和免疫治疗等，成为中晚期肝癌患者的主要治疗手段。本文将重点探讨肝癌介入治疗的并发症预防与管理。

肝癌介入治疗概述

介入治疗是一种局部治疗方法，通过将药物直接注入肿瘤血管或使用栓塞材料阻断肿瘤的血液供应，以达到控制肿瘤生长的目的。对于中期肝癌患者而言，介入治疗不仅能够提供局部控制，还能在系统治疗的基础上，对晚期肝癌患者起到一定的疗效。

介入治疗的并发症与预防

尽管介入治疗为肝癌患者提供了一种有效的治疗手段，但其过程中也可能伴随着一些并发症。以下是几种常见的并发症及其预防措施：

感染

：介入治疗过程中，由于器械的侵入，存在感染的风险。预防措施包括严格无菌操作、使用抗生素预防性给药等。

出血

：穿刺过程中可能损伤血管，导致出血。预防措施包括术前评估凝血功能、术中轻柔操作、术后密切监测血压和出血情况。

栓塞后综合症

：由于肿瘤血管被栓塞，可能导致局部组织缺血、坏死，引发疼痛、发热等症状。预防措施包括术前评估患者的疼痛阈值，术中精确控制栓塞范围，术后给予止痛和抗感染治疗。

肝功能损伤

：介入治疗可能影响正常肝组织的血液供应，导致肝功能损伤。预防措施包括术前评估肝功能、术中保护正常肝组织、术后监测肝功能变化。

并发症的管理

对于已经发生的并发症，及时有效的管理同样重要：

感染管理

：一旦发生感染，应立即进行细菌培养，根据药敏结果选择敏感抗生素进行治疗，并密切监测感染指标。

出血管理

：对于轻微出血，可以采取保守治疗，如止血药物和压力包扎；对于严重出血，可能需要介入或手术治疗。

栓塞后综合症管理

：对于疼痛，可以给予非甾体抗炎药或阿片类药物；对于发热，可以给予退热药物，并寻找发热的原因，针对性治疗。

肝功能损伤管理

：对于肝功能损伤，除了药物治疗外，还需要调整饮食，减少肝脏负担，并密切监测肝功能指标。

结语

肝癌介入治疗作为一种有效的非手术治疗手段，其并发症的预防和管理对于提高治疗效果和患者生活质量至关重要。通过严格的术前评估、术中操作和术后管理，可以最大限度地减少并发症的发生，为肝癌患者提供更好的治疗选择。随着医学技术的不断进步，未来肝癌治疗将更加精准和个体化，为患者带来更大的生存希望。

郑婷婷

渠县人民医院