受累野照射在霍奇金淋巴瘤治疗中的重要性

霍奇金淋巴瘤（Hodgkin's lymphoma）是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，其特征性表现为淋巴细胞的异常增生。近年来，随着医学技术的不断发展，霍奇金淋巴瘤的治疗效果得到了显著提升。本文将详细介绍受累野照射在霍奇金淋巴瘤治疗中的重要性。

一、霍奇金淋巴瘤的治疗原则

霍奇金淋巴瘤的治疗主要采用化疗和放疗的综合治疗方式。医生会根据肿瘤的早期或晚期，制定相应的治疗方案，以改善患者的生活质量，延长存活时间。

早期霍奇金淋巴瘤的治疗

对于早期霍奇金淋巴瘤，预后良好的患者，推荐接受2-4周期的ABVD（多柔比星、博来霉素、长春新碱、达卡巴嗪）化疗，联合受累野照射。预后欠佳的患者，则推荐接受4-6周期的ABVD化疗，联合受累野照射30-36Gy。

晚期霍奇金淋巴瘤的治疗

对于晚期霍奇金淋巴瘤，主要采用ABVD或BEACOPP（博来霉素、依托泊苷、多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、丙卡巴嗪、泼尼松）方案化疗，联合受累野照射。

二、受累野照射的重要性

受累野照射是指对肿瘤受累的淋巴结区域进行放射治疗。在霍奇金淋巴瘤的治疗中，受累野照射具有重要意义。

提高局部控制率

受累野照射可以有效地控制肿瘤局部生长，减少肿瘤复发的风险。对于早期霍奇金淋巴瘤患者，联合化疗和受累野照射可以显著提高局部控制率。

减少远处转移

受累野照射可以降低肿瘤细胞通过淋巴系统和血液循环远处转移的风险，从而提高患者的长期生存率。

改善生活质量

对于化疗抗拒或不能耐受化疗的患者，单独采用受累野照射可以有效地控制肿瘤生长，减轻症状，改善患者的生活质量。

三、受累野照射的剂量和范围

根治性放疗剂量

对于早期霍奇金淋巴瘤患者，根治性放疗剂量为36-40Gy。对于化疗抗拒或不能耐受化疗的患者，根治性放疗剂量应适当增加。

预防区域照射剂量

对于早期霍奇金淋巴瘤患者，预防区域照射剂量为20Gy。对于晚期霍奇金淋巴瘤患者，预防区域照射剂量应根据病情进行调整。

总之，受累野照射在霍奇金淋巴瘤的治疗中具有重要作用。医生应根据患者的具体病情，制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果，改善患者的生活质量和预后。患者在接受治疗过程中，应密切配合医生，定期复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症和副作用。

吴歌

郑州大学第一附属医院