neoSCORE研究揭示信迪利单抗新辅助治疗的安全性和有效性

在肿瘤治疗领域，非小细胞肺癌（NSCLC）作为最常见的肺癌类型，其治疗手段的创新和疗效提升一直是医学研究的重点。近年来，免疫治疗的兴起为NSCLC患者带来了新的希望，其中信迪利单抗作为一种免疫检查点抑制剂，在新辅助治疗中显示出了显著的疗效和安全性。本文将详细探讨信迪利单抗在NSCLC新辅助治疗中的应用，以及其对患者预后的影响。

新辅助治疗的研究进展

neoSCORE研究设计

neoSCORE研究是一项随机、单中心、双臂II期研究，旨在评估信迪利单抗联合化疗在新辅助治疗可切除NSCLC患者中的安全性和有效性。研究将患者随机分为两组，一组接受信迪利单抗联合化疗2个周期，另一组接受3个周期的治疗。治疗方案包括信迪利单抗200mg联合白蛋白紫杉醇260mg/m2和卡铂AUC 5，每3周一次，共3个周期。手术后的评估显示，这种联合治疗方案在患者中具有良好的疗效。

疗效评估

根据疗效评估，接受手术的患者显示出良好的疗效，其中PR（部分缓解）率达到78%，MPR（大病理缓解）率为44%。这一结果表明，信迪利单抗联合化疗的新辅助治疗能够显著提高患者的病理缓解率，为手术切除提供了更好的条件。

特定基因突变亚群的疗效

在特定基因突变亚群的患者中，如敏感EGFR突变、20号外显子插入突变等，新辅助治疗后的MPR率也有所不同。这提示我们，基因突变状态可能影响患者对新辅助治疗的反应，未来的治疗策略中应考虑个体化的治疗方案。

长期生存数据的启示

相关研究表明，使用信迪利单抗治疗的NSCLC患者可以达到较高的长期生存率。在某些研究中报道的3年OS率（总生存率）高达88.5%，3年DFS率（无病生存率）为75.0%。这些数据为信迪利单抗在改善NSCLC患者预后方面提供了有力的证据。

联合治疗方案的探索

除了与化疗的联合，信迪利单抗还在其他研究中被探索与抗血管生成药物（如安罗替尼）和不同化疗方案联用，旨在进一步提升治疗效果。这些研究为信迪利单抗的联合治疗提供了新的视角，也为NSCLC的综合治疗策略提供了更多可能。

结论与展望

信迪利单抗在NSCLC的治疗策略中，特别是在新辅助和围手术期设置下，与化疗联用展现了积极的治疗效果和生存获益。这种新的治疗选项为NSCLC患者提供了更多的希望。随着研究的深入，我们期待信迪利单抗能够为更多的NSCLC患者带来生存和生活质量的改善。同时，个体化治疗策略的探索也将是未来研究的重要方向，以期为每位患者提供最适合的治疗方案。

杨欢

浠水县人民医院