肠癌筛查：提高五年生存率的科学手段

肠癌，作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。然而，通过有效的筛查手段，肠癌的早期发现和治疗已成为可能，这不仅能够显著提高患者的五年生存率，还能改善患者的生活质量，并减少因疾病进展至中晚期而产生的高昂治疗费用和心理负担。本文将详细介绍肠癌筛查的重要性及其科学手段，以期提高公众的健康意识和预防能力。

肠癌筛查的重要性

肠癌的早期筛查对于提高五年生存率至关重要。据研究显示，早期发现并治疗的肠癌患者，其五年生存率可达90%以上，而晚期肠癌患者的五年生存率则显著下降。此外，早期肠癌的治疗相对简单，手术切除后复发率低，而晚期肠癌往往需要更为复杂的治疗手段，如化疗、放疗等，且复发率较高。因此，肠癌筛查不仅能够提高患者的生存率，还能改善患者的生活质量，减轻家庭和社会的经济负担。

肠癌筛查的科学手段

粪便隐血试验（FOBT）

：粪便隐血试验是一种简便、经济的筛查方法，通过检测粪便中的隐血来判断是否存在肠道出血。尽管其敏感性和特异性相对较低，但作为一种初步筛查手段，对于提高肠癌的检出率仍具有重要意义。

粪便DNA检测

：随着分子生物学技术的发展，粪便DNA检测已成为肠癌筛查的新手段。通过检测粪便中的特定DNA突变，可以更准确地预测肠癌的风险，尤其适用于高危人群的筛查。

结肠镜检查

：结肠镜检查是肠癌筛查的金标准，可以直接观察结肠内部情况，发现并切除息肉等癌前病变。对于高危人群，如家族遗传史、年龄大于50岁的个体，定期结肠镜检查是必要的。

虚拟结肠镜（CT结肠成像）

：这是一种无创的结肠检查方法，通过CT扫描获取结肠的三维图像，对息肉和肿瘤的检出率较高，尤其适用于对结肠镜检查有禁忌的患者。

肠癌筛查的推荐策略

定期筛查

：建议50岁以上的成年人定期进行肠癌筛查，尤其是有家族遗传史的高危人群。

高危人群的早期筛查

：对于有肠癌家族史或遗传性肠癌综合征的个体，建议提前开始筛查，并缩短筛查间隔。

综合筛查

：结合多种筛查手段，如粪便隐血试验、粪便DNA检测和结肠镜检查，以提高肠癌的检出率。

健康生活方式

：保持健康的饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，减少红肉和加工肉制品的摄入，有助于降低肠癌的风险。

通过科学的肠癌筛查手段，我们能够有效地提高肠癌的早期检出率，从而提高患者的五年生存率和生活质量。公众应当重视肠癌筛查，积极参与定期的健康检查，为自己的健康负责。同时，医疗工作者也应加强对肠癌筛查知识的普及和教育，提高公众的防癌意识。

白杨

郑州大学第一附属医院河医院区