肠癌预防新视角：早期筛查技术进展

结直肠癌，作为我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率逐年攀升，给人民健康带来了严重威胁。为了改善结直肠癌患者的预后并降低疾病负担，癌症筛查和早期规范化诊断及治疗显得尤为重要。本文将从结直肠癌的早期筛查技术、筛查方案等方面进行综述，以期让大众对结直肠癌早期筛查有更清晰的认识。

结直肠癌概述

结直肠癌是指发生在结肠和直肠的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。根据世界卫生组织的数据，结直肠癌在全球范围内的发病率和死亡率均位居前列。结直肠癌的发病原因多样，包括遗传因素、饮食习惯、生活方式等。

早期筛查的重要性

结直肠癌的早期筛查对于提高患者生存率和降低死亡率具有重要意义。早期发现和治疗结直肠癌可以显著提高患者的五年生存率。研究表明，早期结直肠癌的五年生存率可达90%以上，而晚期结直肠癌的五年生存率则显著降低。因此，早期筛查是结直肠癌防控的关键环节。

结直肠癌早期筛查技术

随着医学技术的发展，结直肠癌的早期筛查技术不断进步。目前，常用的结直肠癌早期筛查技术包括：

粪便隐血试验

：粪便隐血试验是一种简便、经济的筛查方法，通过检测粪便中的隐血来判断患者是否存在结直肠癌的风险。然而，该方法的敏感性和特异性相对较低，需要结合其他筛查方法进行综合评估。

粪便DNA检测

：粪便DNA检测是一种新兴的筛查技术，通过检测粪便中的肿瘤DNA来预测结直肠癌的风险。该方法具有较高的敏感性和特异性，但成本相对较高，尚未广泛普及。

结肠镜检查

：结肠镜检查是结直肠癌筛查的金标准，通过直接观察结肠和直肠的内部情况，发现并切除息肉等癌前病变。结肠镜检查的敏感性和特异性较高，但存在一定的侵入性和并发症风险。

影像学检查

：包括CT结肠成像、磁共振结肠成像等，通过影像学技术对结肠和直肠进行成像，发现肿瘤和息肉等病变。这些方法具有较高的敏感性和特异性，但成本较高，且存在辐射风险。

结直肠癌筛查方案

结直肠癌的筛查方案应根据个体的年龄、性别、家族史、生活习惯等因素进行个性化制定。一般建议：

粪便隐血试验和粪便DNA检测

：适用于一般人群的定期筛查，特别是对于不愿意接受结肠镜检查的人群。

结肠镜检查

：对于高风险人群（如家族史阳性、年龄超过50岁等），建议定期进行结肠镜检查。

影像学检查

：对于结肠镜检查禁忌或不适宜的人群，可以考虑使用影像学检查作为替代方案。

结语

结直肠癌的早期筛查对于提高患者生存率和降低死亡率具有重要意义。随着早期筛查技术的进步和筛查方案的优化，越来越多的结直肠癌患者将从中受益。公众应提高对结直肠癌早期筛查的认识，积极参与筛查，以实现结直肠癌的早期发现和治疗。

胡建军

南京同仁医院