胃癌防治新思路：免疫治疗的科学机制

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了巨大威胁。随着医学研究的深入，免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，为胃癌的防治提供了新的思路和希望。本文将详细探讨免疫治疗在胃癌治疗中的科学机制，以及其在预防胃癌方面的潜在价值。

一、胃癌概述 胃癌是指发生在胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。胃癌的病因较为复杂，包括遗传因素、不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染等。早期胃癌症状较为隐匿，导致许多患者确诊时已进入中晚期，治疗效果不佳。因此，探索新的治疗和预防手段，对于降低胃癌的发病率和死亡率具有重要意义。

二、免疫治疗的基本原理 免疫治疗，顾名思义，是指通过激活或增强机体的免疫系统，来达到治疗疾病的目的。在胃癌治疗中，免疫治疗主要通过以下三种机制发挥作用：

增强免疫细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤能力：免疫治疗可以通过激活T细胞、自然杀伤（NK）细胞等免疫细胞，提高它们对肿瘤细胞的识别和杀伤能力，从而抑制肿瘤的生长和转移。

调节肿瘤微环境，抑制肿瘤免疫逃逸：肿瘤细胞可以通过多种途径抑制免疫细胞的功能，从而实现免疫逃逸。免疫治疗可以通过调节肿瘤微环境中的免疫抑制因子，如程序性死亡蛋白1（PD-1）及其配体PD-L1，抑制肿瘤免疫逃逸，增强免疫细胞的抗肿瘤作用。

诱导免疫记忆，实现长期免疫保护：免疫治疗可以诱导机体产生针对肿瘤的特异性免疫记忆，使机体在肿瘤复发或新生时能够迅速产生免疫应答，实现长期免疫保护。

三、免疫治疗在胃癌防治中的应用 免疫治疗在胃癌治疗中的应用主要体现在以下几个方面：

联合手术、化疗和放疗，提高治疗效果：免疫治疗可以与手术、化疗和放疗等传统治疗手段联合应用，增强治疗效果，降低复发率。

针对晚期或不可手术的胃癌患者，提供新的治疗选择：对于晚期或不可手术的胃癌患者，免疫治疗可以作为一种有效的治疗手段，延长生存期，提高生活质量。

预防胃癌复发：免疫治疗可以通过激活机体的免疫记忆，实现对胃癌复发的长期预防。

四、免疫治疗的挑战与展望 虽然免疫治疗在胃癌治疗中展现出巨大的潜力，但仍面临一些挑战，如免疫相关不良反应、个体差异导致的疗效差异等。未来，随着免疫治疗研究的深入，个体化免疫治疗方案的制定、新型免疫治疗药物的开发等，有望进一步提高免疫治疗的疗效和安全性，为胃癌的防治提供更多的选择。

总之，免疫治疗作为一种新兴的胃癌治疗手段，通过激活和调节机体的免疫系统，展现出在胃癌治疗和预防中的巨大潜力。随着研究的不断深入，免疫治疗有望为胃癌患者带来更多的希望和选择。

许诗杰

海安市中医院