妇科检查如何助力子宫内膜癌的早期发现

子宫内膜癌作为妇科恶性肿瘤中发病率较高的一种，对女性健康构成重大威胁。然而，早期发现和及时治疗是提高患者生存率和生活质量的关键。妇科检查作为子宫内膜癌筛查的重要组成部分，其在早期诊断中发挥着不可替代的作用。本文将详细介绍妇科检查在子宫内膜癌早期发现中的应用，以提高公众对这一重要健康问题的认识。

1. 病史采集与症状评估

妇科医生在进行子宫内膜癌筛查时，首先会详细询问患者的月经史、生育史、家族史等，以了解患者是否存在子宫内膜癌的高危因素。家族史中，特别是一级亲属中有子宫内膜癌或卵巢癌病史的女性，风险会相对增加。此外，医生还会评估患者的症状，如异常阴道出血、下腹痛等，这些症状可能是子宫内膜癌的早期信号。通过这些信息，医生可以为后续检查提供重要线索。

2. 直接观察与触诊

在妇科检查中，医生会通过直接观察和触诊，检查宫颈、阴道和外阴等部位，寻找异常增生、肿块等病变。触诊时，医生还会评估子宫的大小、形态和质地，判断是否存在肌瘤、腺肌症等病变。这些病变虽然不一定与子宫内膜癌直接相关，但它们可能与激素水平变化有关，从而间接影响子宫内膜的健康。

3. 影像学检查

妇科超声是常用的影像学检查方法，通过经腹或经阴道超声，可以观察子宫内膜的厚度、回声等特征，初步判断是否存在病变。对于可疑病变，还可以进一步行MRI或CT检查，了解病变的范围和侵犯程度。这些影像学检查提供了直观的病变信息，有助于医生制定更精确的诊断和治疗方案。

4. 实验室检查

妇科检查中，医生还会建议患者进行宫颈涂片、HPV检测等实验室检查，评估宫颈病变的风险。对于绝经后出血的患者，还可以进行血清CA125检测，作为子宫内膜癌的辅助诊断指标。CA125是一种肿瘤标志物，其水平的升高可能与子宫内膜癌有关，但需注意，CA125水平升高并非子宫内膜癌的特异性表现，还需结合其他检查结果进行综合判断。

5. 病理检查

对于可疑病变，医生会建议患者行宫腔镜检查或分段诊刮术，获取子宫内膜组织进行病理学检查。病理检查是诊断子宫内膜癌的金标准，可以明确病变的性质和分级。通过病理检查，医生可以确定病变是否为癌性，以及癌细胞的侵袭性和分化程度，这对于后续治疗计划的制定至关重要。

结论

妇科检查对子宫内膜癌的早期诊断至关重要。女性应定期进行妇科检查和自我监测，一旦发现异常症状，应及时就医，争取早期发现和治疗。通过妇科检查，我们可以提高子宫内膜癌的早期诊断率，改善患者的预后，为患者带来更好的生活质量。此外，提高公众对子宫内膜癌的认识，加强健康教育，也是预防和早期发现子宫内膜癌的重要措施。让我们一起努力，为女性健康保驾护航。

文军

南京同仁医院有限公司