肝癌治疗新趋势：经动脉化疗栓塞（TACE）的广泛应用

肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，对全球公共卫生构成了巨大的挑战。在中国，肝癌的发病率和死亡率均居高不下，因此，寻找有效的治疗手段成为了医疗工作者和科研人员的重要课题。近年来，经动脉化疗栓塞（TACE）作为一种治疗肝癌的新型手段，被越来越多的临床实践所采纳，并显示出显著的治疗效果。本文将详细介绍TACE治疗肝癌的原理及其在中国肝癌治疗中的广泛应用情况。

肝癌的治疗现状

肝癌的治疗方式多样，包括手术切除、消融治疗、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。根据《中国肝癌多学科综合治疗专家共识》，在中国，初诊肝癌患者中有约51%选择TACE作为首选治疗方式。此外，外科术后和消融术后的肝癌患者中，分别有约59%和54%选择TACE作为次选治疗手段。这一数据充分表明，TACE在中国肝癌治疗中占据了重要位置，无论是作为初始治疗还是作为手术或消融后的辅助治疗。

经动脉化疗栓塞（TACE）的原理

TACE是一种介入治疗方法，其核心原理是通过导管将化疗药物和栓塞剂直接注入肝癌的供血动脉，从而达到局部控制肿瘤生长的目的。具体步骤如下：

化疗药物的局部释放

：化疗药物通过导管直接注入肿瘤的供血动脉，使得药物在肿瘤局部浓度较高，增强了对肿瘤细胞的杀伤效果，同时减少了对正常肝组织的损害。

血管栓塞

：栓塞剂（如明胶海绵、微球等）注入后，可以阻断肿瘤的血液供应，使肿瘤因缺血缺氧而坏死。

减少肿瘤负荷

：通过上述两种机制，TACE能够有效减少肿瘤的体积，为后续治疗创造条件。

TACE的应用优势

TACE作为一种微创治疗手段，与传统的开放手术相比，具有以下优势：

创伤小

：TACE通过血管介入的方式进行治疗，无需开腹手术，因此创伤小，患者恢复快。

副作用低

：由于化疗药物直接作用于肿瘤局部，减少了全身性副作用，提高了患者的生活质量。

适应症广泛

：TACE适用于多种类型的肝癌患者，包括不能手术切除的肝癌、多发性肝癌以及手术后复发的肝癌等。

可重复性强

：TACE治疗可以根据患者的病情变化和肿瘤的反应，多次重复进行，具有较好的灵活性。

TACE在中国肝癌治疗中的应用

在中国，TACE的应用已经非常广泛。根据临床实践和研究数据，TACE在中晚期肝癌的治疗中显示出良好的疗效和安全性。TACE不仅作为首选治疗手段，也被用作手术或消融治疗后的辅助治疗，以减少肿瘤复发和转移的风险。此外，TACE还可以与其他治疗手段如靶向治疗和免疫治疗联合使用，进一步提高治疗效果。

结论

综上所述，TACE作为一种新兴的肝癌治疗手段，在中国的临床实践中显示出广泛的应用前景和良好的治疗效果。随着医疗技术的不断进步和新药物的开发，TACE有望在未来肝癌的综合治疗中发挥更大的作用，为肝癌患者带来更大的生存希望。

张文军

威海市中心医院