接触性出血：宫颈癌早期的常见症状

宫颈癌是妇科肿瘤中较常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内都较高。早期识别宫颈癌对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。本文将深入探讨宫颈癌的早期症状——接触性出血，以及其他相关症状，并阐述其背后的病理机制。

宫颈癌的早期症状

阴道不规则出血

：这是宫颈癌最常见的早期症状之一。出血可能发生在性生活、妇科检查后，或者在排便困难时。出血量通常不多，不伴有腹痛、腰痛等症状，容易被忽视。这种出血是由于肿瘤的生长侵蚀了宫颈的血管，导致血管破裂而引起的。

阴道分泌物增加

：宫颈癌早期，患者可能会出现阴道分泌物增多的现象。分泌物可能呈白色或血性，稀薄如水样或米汤样，并伴有腥臭味。这种分泌物的增多是由于肿瘤的生长刺激了宫颈腺体的分泌，导致分泌物增多。

接触性出血

：这是宫颈癌另一个常见的早期症状。许多宫颈癌患者在性生活或妇科检查后会出现阴道出血。如果女性在性交后频繁出现出血情况，应该及时就医进行检查。接触性出血的发生与阴道不规则出血的机制相似，都是由于肿瘤侵蚀血管导致的。

腹部或腰骶部疼痛

：在宫颈癌早期阶段，有些患者可能会感到下腹部或腰骶部的疼痛。这种疼痛可能在月经期间、排便或性生活后加重。疼痛的发生是由于肿瘤的生长压迫或侵犯了周围的神经组织。

尿路症状

：随着病情的发展，宫颈癌可能会压迫到附近的尿路，导致尿频、尿急等症状。这种症状的出现意味着肿瘤已经侵犯到了膀胱或尿道，是病情进展的一个重要信号。

其他症状

：部分患者可能会出现腹部坠胀不适、乏力、体重下降等症状。这些症状的出现与肿瘤的生长消耗了大量的营养和能量，导致身体机能下降有关。

宫颈癌的病理机制

宫颈癌的发生与多种因素有关，其中最主要的是人乳头瘤病毒（HPV）的感染。HPV是一种常见的性传播病毒，其中部分亚型（如HPV16和HPV18）与宫颈癌的发生密切相关。HPV感染后，病毒的某些蛋白可以抑制宿主细胞的抑癌基因，导致细胞的异常增殖和癌变。

从正常的宫颈上皮细胞到宫颈癌的发生，通常需要经过一个漫长的过程。在这个过程中，宫颈上皮细胞会经历从低级别鳞状上皮内病变（LSIL）到高级别鳞状上皮内病变（HSIL）的转变，最终发展为宫颈癌。在这个过程中，宫颈上皮细胞的形态和结构会逐渐发生改变，导致细胞的异常增殖和侵袭性增强，最终形成肿瘤。

宫颈癌的预防和早期诊断

由于宫颈癌的早期症状可能不明显，因此定期进行妇科检查和宫颈癌筛查非常重要。目前，宫颈癌筛查的主要方法是宫颈涂片检查（Pap smear）和HPV检测。这两种方法可以有效地发现宫颈的异常细胞，从而实现宫颈癌的早期诊断和治疗。

对于已经出现早期症状的女性，应及时到医院进行进一步检查，如宫颈活检、盆腔超声等。这些检查可以帮助医生了解肿瘤的大小、位置和侵犯范围，从而制定合适的治疗方案。

总之，接触性出血是宫颈癌早期的常见症状，但由于其表现可能不明显，因此定期进行妇科检查和宫颈癌筛查对于早期发现和治疗宫颈癌具有重要意义。希望广大女性朋友能够重视自己的生殖健康，定期进行相关检查，做到早发现、早诊断、早治疗，远离宫颈癌的困扰。

陆一盟

内蒙古兴安盟人民医院